“全国移动哮喘评估和管理项目e计划”研究成果正式在国外著名学术期刊发表
2022/04/07
由全国哮喘研究协作组（China Asthma Research Collaboration Network）组织的“全国移动哮喘评估和管理项目e计划”（Clinical Trials.gov注册，NCT02917174）共计28个省市32家中心参与完成此项研究。论文于今年发表在Allergy Asthma & Immunology Research杂志，影响因子5.724。首次证实了在中国大陆地区，在当今高速经济发展的时期，在互联网时代，移动哮喘管理的有效性，同时也间接印证了高效和便捷！
传统的哮喘管理模式主要通过患者填写纸质哮喘日记、定期门诊随访、参加哮喘讲座等方式进行，占用较多人力物力，还存在资料存储不便、患者无法及时获得反馈等缺点。随着互联网、智能手机等技术的蓬勃发展，电子健康管理的概念应运而生。研究发现通过短信、电话、网页等进行哮喘移动管理，可有效提高患者依从性，减少哮喘症状，减少急诊及住院次数，改善生活质量，改善肺功能指标，减少激素用量，显示了哮喘移动管理的巨大潜力。与通过短信、电话、网页进行哮喘移动管理相比，手机应用程序（app）由于功能多样、无需额外设备而具有潜在优势。国外仅有少量研究对app用于成人哮喘管理进行评估。这些研究存在着设计良莠不齐、样本量较少、随访时间短等缺点。
目前国内尚无一款专业性较高、经过严格临床评估、用于成人哮喘管理的app，故本研究由哮喘专科医师基于临床需求设计了一款哮喘移动评估与管理系统，包含患者端及医生端app两部分。哮喘患者通过患者端app填写电子哮喘日记，收到用药及随访提醒、哮喘相关知识推送，当录入的PEF或ACT评分存在异常时可实时收到反馈及行动建议。哮喘医师通过医生端app可在线查看患者电子哮喘日记，可向患者发送信息提醒定期随访或及时就诊，并可在线学习哮喘最新知识。
该研究是一项前瞻性、多中心、随机对照研究，拟评估应用该系统进行哮喘移动管理的效果，并比较哮喘移动管理与传统管理的优劣，为进一步开发适合我国哮喘患者的哮喘移动评估与管理系统奠定基础，为哮喘规范化诊治提供与时俱进的新的管理办法。
中日友好医院林江涛教授作为该项研究负责人。研究对象：2017年4月至2018年4月就诊或住院的符合入选标准的依从性差且哮喘未控制的患者。研究方法：移动管理组患者入组后由研究者提供哮喘移动管理系统患者端app使用培训，并在接下来1年随访期间除正常门诊随访外使用app进行自我管理；传统管理组在1年随访期间除正常门诊随访外使用传统纸质版哮喘日记进行自我管理。患者治疗方案由门诊医生根据GINA指南制定，不受研究影响。两组患者分别于入组后1月、3月、6月、9月及12月时进行临床数据收集。主要研究终点：6个月后具有良好依从性（MARS-A≥45分）的患者比例。研究结果：共纳入研究对象923例，其中移动管理组461例，传统管理组462例，移动管理的失访率为84人（18.2%），而传统管理组失访率113人（24.4%）。移动管理组的依从性良好的患者比例显著高于传统管理组（66.0% vs 58.99%,p=0.048）。移动理组平均 MARS-A评分（1、6、9和12个月）和ACT评分（在 6和9个月）和12个月时的总失访率均明显低于传统管理组。
研究结论：与传统管理相比，移动哮喘管理可以提高依从性和哮喘控制。应用手机app进行哮喘移动管理作为一种新的哮喘自我管理办法，值得临床进一步推广。
项目参加单位(按入组受试者数目排序)：
中日友好医院、青岛市市立医院、哈尔滨医科大学附属第一医院、青海省人民医院、安徽医科大学第一附属医院、北部战区总医院、河北医科大学第二医院、新疆维吾尔自治区人民医院、山西白求恩医院、内蒙古自治区人民医院、大庆油田总医院、山东省立医院、广西医科大学第一附属医院、陆军军医大学第二附属医院、西安交通大学第一附属医院、兰州大学第一医院、复旦大学附属中山医院、南昌大学第一附属医院、河南省人民医院、福建医科大学第一附属医院、四川大学华西医院、浙江大学医学院附属第一医院、上海交通大学医学院附属第一人民医院、中南大学湘雅医院、天津市第一中心医院、宁夏医科大学总医院、吉林大学第二医院、南方医科大学南方医院、深圳市人民医院、南京医科大学第一附属医院、海南省人民医院、华中科技大学同济医学院附属同济医院
参考文献
1.Jiang tao Lin, Wenya Wang, Huaping Tang, et al. Asthma Management Using the Mobile Asthma Evaluation and Management System in China. Allergy Asthma Immunol Res, 2022,14(1):85-98.
传统的哮喘管理模式主要通过患者填写纸质哮喘日记、定期门诊随访、参加哮喘讲座等方式进行，占用较多人力物力，还存在资料存储不便、患者无法及时获得反馈等缺点。随着互联网、智能手机等技术的蓬勃发展，电子健康管理的概念应运而生。研究发现通过短信、电话、网页等进行哮喘移动管理，可有效提高患者依从性，减少哮喘症状，减少急诊及住院次数，改善生活质量，改善肺功能指标，减少激素用量，显示了哮喘移动管理的巨大潜力。与通过短信、电话、网页进行哮喘移动管理相比，手机应用程序（app）由于功能多样、无需额外设备而具有潜在优势。国外仅有少量研究对app用于成人哮喘管理进行评估。这些研究存在着设计良莠不齐、样本量较少、随访时间短等缺点。
目前国内尚无一款专业性较高、经过严格临床评估、用于成人哮喘管理的app，故本研究由哮喘专科医师基于临床需求设计了一款哮喘移动评估与管理系统，包含患者端及医生端app两部分。哮喘患者通过患者端app填写电子哮喘日记，收到用药及随访提醒、哮喘相关知识推送，当录入的PEF或ACT评分存在异常时可实时收到反馈及行动建议。哮喘医师通过医生端app可在线查看患者电子哮喘日记，可向患者发送信息提醒定期随访或及时就诊，并可在线学习哮喘最新知识。
该研究是一项前瞻性、多中心、随机对照研究，拟评估应用该系统进行哮喘移动管理的效果，并比较哮喘移动管理与传统管理的优劣，为进一步开发适合我国哮喘患者的哮喘移动评估与管理系统奠定基础，为哮喘规范化诊治提供与时俱进的新的管理办法。
中日友好医院林江涛教授作为该项研究负责人。研究对象：2017年4月至2018年4月就诊或住院的符合入选标准的依从性差且哮喘未控制的患者。研究方法：移动管理组患者入组后由研究者提供哮喘移动管理系统患者端app使用培训，并在接下来1年随访期间除正常门诊随访外使用app进行自我管理；传统管理组在1年随访期间除正常门诊随访外使用传统纸质版哮喘日记进行自我管理。患者治疗方案由门诊医生根据GINA指南制定，不受研究影响。两组患者分别于入组后1月、3月、6月、9月及12月时进行临床数据收集。主要研究终点：6个月后具有良好依从性（MARS-A≥45分）的患者比例。研究结果：共纳入研究对象923例，其中移动管理组461例，传统管理组462例，移动管理的失访率为84人（18.2%），而传统管理组失访率113人（24.4%）。移动管理组的依从性良好的患者比例显著高于传统管理组（66.0% vs 58.99%,p=0.048）。移动理组平均 MARS-A评分（1、6、9和12个月）和ACT评分（在 6和9个月）和12个月时的总失访率均明显低于传统管理组。
研究结论：与传统管理相比，移动哮喘管理可以提高依从性和哮喘控制。应用手机app进行哮喘移动管理作为一种新的哮喘自我管理办法，值得临床进一步推广。
项目参加单位(按入组受试者数目排序)：
中日友好医院、青岛市市立医院、哈尔滨医科大学附属第一医院、青海省人民医院、安徽医科大学第一附属医院、北部战区总医院、河北医科大学第二医院、新疆维吾尔自治区人民医院、山西白求恩医院、内蒙古自治区人民医院、大庆油田总医院、山东省立医院、广西医科大学第一附属医院、陆军军医大学第二附属医院、西安交通大学第一附属医院、兰州大学第一医院、复旦大学附属中山医院、南昌大学第一附属医院、河南省人民医院、福建医科大学第一附属医院、四川大学华西医院、浙江大学医学院附属第一医院、上海交通大学医学院附属第一人民医院、中南大学湘雅医院、天津市第一中心医院、宁夏医科大学总医院、吉林大学第二医院、南方医科大学南方医院、深圳市人民医院、南京医科大学第一附属医院、海南省人民医院、华中科技大学同济医学院附属同济医院
参考文献
1.Jiang tao Lin, Wenya Wang, Huaping Tang, et al. Asthma Management Using the Mobile Asthma Evaluation and Management System in China. Allergy Asthma Immunol Res, 2022,14(1):85-98.
(王文雅)
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