哮喘联盟

    有迹象表明母亲的抑郁情绪在儿童哮喘发生中扮演重要角色。Kozyrskyj AL等利用加拿大Manitoba健康保健与处方数据库，对1995年出生的13907名7岁儿童进行纵向调查，观察持续暴露于母亲的抑郁情绪中与哮喘发生的相关性。母亲的抑郁根据健康保健的记录及使用抗抑郁抗焦虑药物的处方来判定。儿童哮喘资料来自健康保健及哮喘处方记录。采用多因素回归分析儿童哮喘的高位因素。
    结果发现，从出生至7岁一直暴露于母亲抑郁情绪中的儿童哮喘风险明显增加(优势比1.25，95% 可信区间1.01～1.55)，只在1岁以内暴露于母亲抑郁情绪中与之后的哮喘发生并无明显相关性。而且有趣的是，同样持续暴露于母亲抑郁情绪中，高收入家庭中的儿童较低收入家庭中的儿童更易发生哮喘（优势比1.44，95％可信区间1.12～1.85）。
    因此，作者认为母亲的抑郁情绪在儿童哮喘发生中起了一定的作用，尤其是抑郁情绪在产后期之后仍持续存在的情况下更能增加儿童哮喘发生的风险。 

Kozyrskyj AL, Mai XM, McGrath P, Hayglass KT, Becker AB, Macneil B.Continued exposure to maternal distress in early life is associated with an increased risk of childhood asthma. Am J Respir Crit Care Med. 2008 Jan 15;177(2):142-7

RATIONALE: Evidence is emerging that exposure to maternal distress in early life plays a causal role in the development of childhood asthma. OBJECTIVES: Because much of the data are from high-risk cohorts, we undertook a birth cohort study in a complete population of children to test this association. 
METHODS: Using Manitoba, Canada’s, health care and prescription databases, this longitudinal study assessed the association between maternal distress during the first year of life and onward, and asthma at age 7 in a 1995 birth cohort of 13,907 children. 
MEASUREMENTS AND MAIN RESULTS: Maternal distress was defined on the basis of health care or prescription medication use for depression or anxiety. Asthma status was derived from health care and prescription records for asthma, using a definition validated by comparison to pediatric allergist diagnosis. Multiple logistic regression was used to determine the likelihood of asthma (odds ratio [OR], 95% confidence interval [95% CI]). Independent of well-known asthma risk factors, our population-based study of a non-high-risk cohort demonstrated an increased risk of childhood asthma (OR, 1.25; 95% CI, 1.01-1.55) among children exposed to continued maternal distress from birth until age 7. Exposure to maternal depression and anxiety limited to the first year of life did not have a demonstrable association with subsequent asthma. Of interest, we observed that the risk of asthma associated with continued maternal distress was increased in children living in high- versus low-income households (OR, 1.44; 95% CI, 1.12-1.85). 
CONCLUSIONS: Maternal distress in early life plays a role in the development of childhood asthma, especially if it continues beyond the postpartum period.