健康戒烟讲策略

2018/06/04

周剑平 万欢英
上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸与危重症医学科 200025

 
 
   “戒烟”的过程不能一蹴而就,更不能闷头“干戒”,特别是老烟民,要戒掉十几年到几十年的“烟瘾”,必须采用科学的评估方法和针对性的戒烟策略。

   1. 制订一个个体化的戒烟周期,通常分为6周,8周,12周。相关周期标准如下:4周: 戒烟阵痛期,戒烟最为困难的阶段,不建议4周内快速戒烟,戒断反应可能比较大;6周:逐步适应戒烟生活,基本度过戒烟阵痛期;8周:生理性需求逐步消失,生活纳入正轨;12周:完全恢复正常无烟生活状态;

   2. 需要评估吸烟者烟草使用量、尼古丁依赖评分、CO浓度测定,吸烟相关副作用以及长期吸烟造成的综合影响。细化24小时内所吸的每一只烟,自动点烟的时间(环境,场景),登记在案;仔细研究这些情况下吸烟的内在原因,关注自身吸烟行为,从而减少非成瘾性吸烟; 特别注意避免几种可能造成“肆意”吸烟的场景:与配偶,亲人争吵;工作、生活不顺心;交通拥挤;空虚无聊; 外出会友;

   3. 我们需要反复跟戒烟者确认戒烟意愿以及动机,寻找内心真实的戒烟诉求,并以此为目标。反复提醒戒烟的理由,并将戒烟获益随时进行更新,予以积极鼓励;根据自我选择的戒烟周期,明确完全停止吸烟日,在这之前进行合理、有效的综合干预;选择可替代物辅助:药物( 尼古丁替代物),非药物(口香糖),行为替代(手指缝间无物品加持,可换成钢笔、铅笔等),享受不吸烟的乐趣(省钱换健康)。

   4. 进行个人健康风险评估调查,包括身体活动水平, 饮食习惯等各方面。戒烟前期数周,尽量多吃你想吃的低热卡食物及饮料,预设“好胃口”;戒烟过程中,体重可能会增加;正式进入戒烟周期以后,需要定期随访,按时评估,阶段性治疗。

   5. 戒烟成功的时间评价: 第1-2周:制订吸烟日志;第2-4周:打乱吸烟习惯;第3-5周:戒烟关键阶段;第4-8周:尝试长时间停止吸烟;第5-10周:享受戒烟的快乐;第6-12周:完成戒烟计划,观察并记录自己身体变化。

      
 


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