哮喘和 COPD 指南中关于手持吸入装置的指导意见
2015/01/30
吸入治疗是哮喘和COPD患者药物治疗的基础，因此选择适当的吸入装置同选择治疗药物一样重要。但是目前还没有专门的关于吸入装置的指南。
通过手动搜索国内及国际上关于哮喘和COPD的指南（GINA和GOLD指南等）以及国际上关于吸入装置选择的指导意见（美国胸科医师协会/美国过敏、哮喘及免疫协会[ACCP/ACAAI]），对检索到的内容进行系统回顾，将临床指南中吸入装置的推荐等级进行量化。在每个指南中与吸入装置相关的页数、表格/图形数以及文献数量都是我们的考察点。
GINA和GOLD指南中除了演示和测试吸入装置正确的使用方法外，关于手持吸入装置的指导性内容很少：页数及参考文献数量<2%，表格/图形<3%；而在ACCP/ACAAI吸入装置选择指南中相关内容分别占：页数54%，表格/图形88%，参考文献82%，与GINA和GOLD指南相比ACCP/ACAAI指南中对手持吸入装置的指导意见更为详细具体。
结果表明：在目前的哮喘及COPD的指南中，关于手持吸入装置的明确清晰的指导意见是相当缺乏的。于此同时，我们需要更多的关于吸入装置对疾病的影响的权威性研究，来加强关于吸入装置的论证及指导意见。
文献来源：Dekhuijzen PN, Bjermer L, Lavorini F, et al. Guidance on hand held inhalers in asthma and COPD guidelines. Respir Med, 2014, Mar 1. pii: S0954-6111 (14) 00088-2
通过手动搜索国内及国际上关于哮喘和COPD的指南（GINA和GOLD指南等）以及国际上关于吸入装置选择的指导意见（美国胸科医师协会/美国过敏、哮喘及免疫协会[ACCP/ACAAI]），对检索到的内容进行系统回顾，将临床指南中吸入装置的推荐等级进行量化。在每个指南中与吸入装置相关的页数、表格/图形数以及文献数量都是我们的考察点。
GINA和GOLD指南中除了演示和测试吸入装置正确的使用方法外，关于手持吸入装置的指导性内容很少：页数及参考文献数量<2%，表格/图形<3%；而在ACCP/ACAAI吸入装置选择指南中相关内容分别占：页数54%，表格/图形88%，参考文献82%，与GINA和GOLD指南相比ACCP/ACAAI指南中对手持吸入装置的指导意见更为详细具体。
结果表明：在目前的哮喘及COPD的指南中，关于手持吸入装置的明确清晰的指导意见是相当缺乏的。于此同时，我们需要更多的关于吸入装置对疾病的影响的权威性研究，来加强关于吸入装置的论证及指导意见。
文献来源：Dekhuijzen PN, Bjermer L, Lavorini F, et al. Guidance on hand held inhalers in asthma and COPD guidelines. Respir Med, 2014, Mar 1. pii: S0954-6111 (14) 00088-2
（中国医科大学附属一院呼吸科 苏新明 翻译 孔灵菲 审校）
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