他汀可减少哮喘相关急诊住院率和口服糖皮质激素的使用
2014/01/16
他汀类药物的抗炎作用或对哮喘具有治疗作用。2013年11月发表在《Am J Respir Crit Care Med》的一项基于人群的队列研究显示，他汀可减少哮喘相关急诊住院率和口服糖皮质激素的使用。基本原理为他汀类药物即HMG-CoA还原酶抑制剂能够通过其多效抗炎作用辅助治疗哮喘。
旨在应用大规模基于人群的队列研究，评估他汀类药物治疗对于哮喘相关急性发作的作用。
从包括5个健康计划研究数据的基于人群的哮喘和肺疾病治疗有效性数据库中，入组了年龄为31岁及以上的患有哮喘的他汀使用者，在24个月的观察期，评估他汀类使用和哮喘急性发作的情况。他汀药物使用率高于或等于80%的他汀使用者与非他汀使用者通过年龄、基线哮喘治疗、入组地点、基线季节和倾向性评分（该分数基于患者人口统计学和Deyo-Charlson合并症评分）进行配对。哮喘急性发作的定义为两个及以上口服糖皮质激素药物的使用、哮喘相关急诊或哮喘相关住院的发生。通过条件逻辑回归分别评估他汀使用与三个结局指标之间的相关性。
在14566名他汀使用者中，8349名使用者与非使用者配对。对配对后仍不平衡的Deyo-Charlson合并症评分进行校正后，在他汀使用者中，他汀暴露与哮喘相关急诊率（比值比OR 0.64；95% 可信区间 [CI]，0.53～0.77；P ＜0.0001）和两个及以上口服糖皮质激素的使用率（OR，0.90，95% CI，0.81～0.99；P = 0.04）降低相关。在哮喘相关住院率方面没有显著差异（OR，0.91；95% CI，0.66～1.24；P = 0.52）。
在患有哮喘的他汀使用者中，他汀暴露与哮喘相关急诊率和口服糖皮质激素的使用率降低相关。
旨在应用大规模基于人群的队列研究，评估他汀类药物治疗对于哮喘相关急性发作的作用。
从包括5个健康计划研究数据的基于人群的哮喘和肺疾病治疗有效性数据库中，入组了年龄为31岁及以上的患有哮喘的他汀使用者，在24个月的观察期，评估他汀类使用和哮喘急性发作的情况。他汀药物使用率高于或等于80%的他汀使用者与非他汀使用者通过年龄、基线哮喘治疗、入组地点、基线季节和倾向性评分（该分数基于患者人口统计学和Deyo-Charlson合并症评分）进行配对。哮喘急性发作的定义为两个及以上口服糖皮质激素药物的使用、哮喘相关急诊或哮喘相关住院的发生。通过条件逻辑回归分别评估他汀使用与三个结局指标之间的相关性。
在14566名他汀使用者中，8349名使用者与非使用者配对。对配对后仍不平衡的Deyo-Charlson合并症评分进行校正后，在他汀使用者中，他汀暴露与哮喘相关急诊率（比值比OR 0.64；95% 可信区间 [CI]，0.53～0.77；P ＜0.0001）和两个及以上口服糖皮质激素的使用率（OR，0.90，95% CI，0.81～0.99；P = 0.04）降低相关。在哮喘相关住院率方面没有显著差异（OR，0.91；95% CI，0.66～1.24；P = 0.52）。
在患有哮喘的他汀使用者中，他汀暴露与哮喘相关急诊率和口服糖皮质激素的使用率降低相关。
参考文献：Am J Respir Crit Care Med. 2013 Nov 1;188(9):1076-82
（中国医科大学附属一院呼吸科 孔灵菲 摘译）
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