维生素D可能成为变应性疾病新的治疗手段
2013/08/16
众所周知，补充维生素D主要是为了促进钙质吸收与骨骼发育。然而，最近多项研究表明，维生素D具有重要的免疫调节功能，在一些免疫介导性疾病，如哮喘和变异性皮炎中发挥重要作用。研究发现，哮喘患者血清中25OH-D3（维生素D活性形式）水平较低，且和血清IgE水平以及每日所需吸入皮质激素的剂量呈反比。孕期母体高水平25OH-D3的儿童哮喘发生率也低于母体低水平25OH-D3的儿童。一项综合11个研究的荟萃分析（meta-analysis）证实，孕期维生素D摄入可降低儿童哮喘发生的风险。但是也有多项研究并不支持维生素D与哮喘发生相关，甚至发现补充维生素D反而加重哮喘发生风险。机制研究将有助于解释这些现象，现有研究发现，维生素D可增加抗菌肽cathelicidin的表达，增强固有免疫，降低病原菌感染风险。适应性免疫方面，发现维生素D可抑制T细胞释放前炎症因子，尤其可明显抑制Th17免疫应答。维生素D还可抑制B淋巴细胞功能，降低体内IgE水平。
这些研究为维生素D作为哮喘等变应性疾病的可能的治疗手段提供了方向，但确立其临床疗效还需要更多更大规模的临床研究，以及进一步深入的分子和免疫机制研究。
文献来源：Muehleisen B, Gallo RL. Vitamin D in allergic disease: shedding light on a complex problem. J Allergy Clin Immunol. 2013 Feb;131(2):324-9.
这些研究为维生素D作为哮喘等变应性疾病的可能的治疗手段提供了方向，但确立其临床疗效还需要更多更大规模的临床研究，以及进一步深入的分子和免疫机制研究。
文献来源：Muehleisen B, Gallo RL. Vitamin D in allergic disease: shedding light on a complex problem. J Allergy Clin Immunol. 2013 Feb;131(2):324-9.
（浙江医科大学附属第二医院呼吸科 王苹莉 摘译）
