学龄前儿童发作的喘息是否符合典型的哮喘表型还存在争议。最近的一个前瞻性研究针对突发病毒感染诱发喘息的4～6岁儿童的气流受限和气道炎症进行了评估。入选的儿童完成了呼出气一氧化氮（FeNO）检测和肺功能测定，并进行前瞻性随访。受试者从基线开始每后每6周进行肺功能和FeNO检测，并在急性喘息发作48小时内、发作后10天、30天进行肺功能和FeNO检测。并且每天记录症状积分和呼气峰流速值。研究发现43名患儿有喘息发作。与基础状态相比，喘息发作时的FeNO水平显著升高，0.5秒用力呼吸量（FEV(0.5)）显著降低。这种气流受限经支气管舒张剂治疗后出现可逆。经过各个时间点的纵向评估，FEV(0.5) 和FeNO水平之间，以及与上下呼吸道症状之间具有相关性。喘息发作10天后FEV(0.5) 和FeNO水平可以恢复到基础值。这个研究提示学龄前儿童发作的轻度喘息以气道炎症、可逆性气流受限和哮喘相关症状为特征。纵向的随访发现这种表型的哮喘与症状、气道炎症和肺功能有很好的相关性。
全文见Konstantinou GN, Xepapadaki P, Manousakis E, et al. Assessment of airflow limitation, airway inflammation, and symptoms during virus-induced wheezing episodes in 4- to 6-year-old childrenJ Allergy Clin Immunol. 2013 Jan;131(1):87-93.
全文见Konstantinou GN, Xepapadaki P, Manousakis E, et al. Assessment of airflow limitation, airway inflammation, and symptoms during virus-induced wheezing episodes in 4- to 6-year-old childrenJ Allergy Clin Immunol. 2013 Jan;131(1):87-93.
（卫生部中日友好医院呼吸内科 张永明 摘译）
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