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在慢性咳嗽中鉴别哮喘嗜酸性粒细胞脱颗粒比嗜酸性粒细胞增多更重要

2011/12/26

   摘要
   目的:研究嗜酸性粒细胞脱颗粒是否为哮喘的一个特征性表现,而且嗜酸性粒细胞脱颗粒是否能鉴别有和无哮喘的慢性咳嗽患者。
   方法:37名咳嗽超过1个月的慢性咳嗽患者和9名正常受试者(对照)入选。所有受试者分为2组:一组为哮喘患者,且支气管高反应性(BHR)阳性(哮喘组,n=18);一组为无哮喘患者,且BHR阴性(非哮喘组,n=19)。检测诱导痰液的总细胞计数及其差异。采用酶联免疫分析(ELISA)检测髓过氧化物酶水平,放射免疫分析检测嗜酸性粒细胞源性神经毒素(EDN)和主要碱性蛋白(MBP)。
   结果:与对照组相比,痰液嗜酸性粒细胞百分数在哮喘组(p <0.001)和非哮喘组显著增加(p <0.05),而且哮喘与非哮喘组间也存在显著差异(p <0.001)。与非哮喘组和对照组相比,哮喘组痰液EDN 和MBP水平增加(相比哮喘组分别为p <0.05和p <0.05;相比对照组分别为p <0.05和p =0.055)。但EDN 和MBP水平在非哮喘组和对照组无显著差异。在哮喘组,痰液嗜酸性粒细胞百分数与痰液EDN(Rs = 0.921, p <0.001)和MBP(Rs = 0.882, p <0.0001)成正相关,与ΔFEV1最大值成负相关(Rs = -0.501, p <0.05)。尚未预料的是,非哮喘组嗜酸性粒细胞百分数与上述标志物无显著相关性。EDN和MBP水平增加及其与嗜酸性粒细胞百分数间的相关性仅在哮喘患者中观察到。
   结论:这些结果显示,嗜酸性粒细胞脱颗粒在鉴别哮喘中比嗜酸性粒细胞增多更为重要。

                                                                (刘国梁 审校)
                         J Asthma. 2011 Dec;48(10):994-1000. Epub 2011 Oct 24.



Eosinophil degranulation is more important than eosinophilia in identifying asthma in chronic cough.

Kim CK, Callaway Z, Kim DW, Kita H.

Source
Department of Pediatrics, Asthma and Allergy Center, Inje University Sanggye Paik Hospital , Seoul , Korea.

Abstract
OBJECTIVE:
We investigated whether eosinophil degranulation is a distinctive feature of asthma and can distinguish between chronic cough patients with asthma and those without. 
METHODS:Thirty-seven patients, with a chronic cough for more than 1 month, and nine normal individuals (controls) were enrolled. Subjects were divided into two groups: one group with asthma and positive bronchial hyperresponsiveness (BHR) (Asthma group, n = 18) and the other group without asthma and negative BHR (Non-Asthma group, n = 19). From induced sputum, total cell counts and differentials were determined. Myeloperoxidase levels were measured by Enzyme-Linked Immunosorbent Assay (ELISA), and eosinophil-derived neurotoxin (EDN) and major basic protein (MBP) levels were measured by radioimmunoassay. 
RESULTS:The percentage of sputum eosinophils was increased in the Asthma (p < .001) and Non-Asthma (p < .05) groups compared with the Control group and when comparing the Asthma and Non-Asthma (p < .001) groups. Sputum EDN and MBP levels were increased in the Asthma group compared with the Non-Asthma (p < .05 and p < .05, respectively) and Control groups (p < .05 and p = .055, respectively). However, EDN and MBP levels were not increased in the Non-Asthma group compared with the Control group. The percentage of sputum eosinophils in the Asthma group correlated positively with sputum EDN (Rs = 0.921, p < .001) and MBP (Rs = 0.882, p < .0001) levels and negatively with maxΔFEV(1) (Rs = -0.501, p < .05) (FEV(1), forced expiratory volume in 1 second). Unexpectedly, the percentage of eosinophils in the Non-Asthma group did not correlate significantly with any of these markers. Increased EDN and MBP levels and significant correlations between the percentage of eosinophils and EDN and MBP were only observed in asthma patients. 
CONCLUSIONS:These findings suggest that eosinophil degranulation is more important than eosinophilia in identifying asthma. 

J Asthma. 2011 Dec;48(10):994-1000. Epub 2011 Oct 24.


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