哮喘联盟

   新生儿脓毒症和早期抗感染治疗能影响出生后的细菌定植和免疫活化。后两者可能是导致后期过敏症和哮喘风险增加的原因。通过有效问卷调查（儿童哮喘和过敏症国际研究, ISAAC），3个队列研究（总计834人，中位年龄：12岁，年龄范围：7-23岁）显示，入选儿童均有不同程度的出生前后感染和抗生素治疗经历，并在上述儿童中筛选哮喘和过敏症患儿。与对照组相比，患脓毒症或早期应用抗生素治疗患儿哮喘（非甘草热）发病率较高，其校正后优势比分别为1.63 [95% CI：1.04, 2.56]和1.48 [95% CI：0.93, 2.35]。新生儿脓毒症后，患儿患特应性湿疹的风险增加（OR = 1.39 [CI = 0.98, 1.98]）。
    作者认为，新生儿脓毒症与后期哮喘的发生相关。早期抗生素治疗可能参与上述相关性。 

                                                             （林江涛 审校） 
                             Paediatr Perinat Epidemiol. 2010 Jan;24(1):88-92.

Neonatal sepsis, antibiotic therapy and later risk of asthma and allergy.

Turbyville JC.
Department of Allergy and Immunology, Walter Reed Army Medical Center, Washington, DC, United States; Ireland Army Community Hospital, Fort Knox, KY 40121, United States.
Neonatal sepsis and early antibiotic therapy affect bacterial colonisation and immune activation after birth. This could have implications for later risk of allergy and asthma. Using a validated questionnaire (International Study of Asthma and Allergies in Children, ISAAC), we screened for asthma and allergy in three cohorts (total n = 834; median age 12, range 7-23 years) with different perinatal exposures as regards infection and antibiotics. Asthma, but not hay fever, was more prevalent after neonatal sepsis with adjusted odds ratio (OR) 1.63 [95% confidence interval (CI) 1.04, 2.56] and early antibiotic therapy (OR 1.48 [0.93, 2.35]) as compared with a control group. There was a trend towards increased atopic eczema after neonatal sepsis (OR = 1.39 [CI = 0.98, 1.98]). We conclude that neonatal sepsis is associated with an increased risk for later development of asthma. Early antibiotic exposure may contribute to this association.
Paediatr Perinat Epidemiol. 2010 Jan;24(1):88-92.