哮喘联盟

    背景：幼儿哮喘的正确诊断较为困难，从而导致哮喘患儿的治疗不足或者对一过性喘息患者的过度治疗。
    目的：本研究旨在寻找新的哮喘诊断工具，以更好的鉴别哮喘患者和一过性喘息患者，从而对哮喘进行更为准确的诊断并避免过度治疗或治疗不足。本研究第一阶段为寻找鉴别哮喘患儿和健康人群的诊断工具。对呼出气中的挥发性有机化合物（VOC）进行整合分析，有可能区分出不同的气道炎症反应。
    方法：收集63名哮喘儿童和57名正常对照者的呼吸气样品，采用层析质谱分析VOC。共计945种化合物用于判别分析，以寻找鉴别哮喘患者和健康受试者的化合物。选取一组哮喘患者和健康受试者的呼吸气样本用于构建模型，用以预测试验组人群的哮喘或健康状态，同时检测该模型的预测价值。
    检测指标和主要结果：判别分析显示哮喘患者与健康受试者存在显著差别。共找到8个化合物用于鉴别哮喘患者和健康人群，鉴别准确率为92％，其模型的敏感度为89％，特异度为95％。
    结论：结果显示，呼出气中的某些VOC能用于鉴别哮喘患儿和健康儿童。

                                                       （苏楠  审校）
                                        Clin Exp Allergy. 2009 Sep 28. 

Volatile organic compounds in exhaled breath as a diagnostic tool for asthma in children.

Dallinga JW, Robroeks CM, van Berkel JJ, Moonen EJ, Godschalk RW, Jöbsis Q, Dompeling E, Wouters EF, van Schooten FJ.
Summary Background The correct diagnosis of asthma in young children is often hard to achieve, resulting in undertreatment of asthmatic children and overtreatment in transient wheezers. Objectives To develop a new diagnostic tool that better discriminates between asthma and transient wheezing and that leads to a more accurate diagnosis and hence less undertreatment and overtreatment. A first stage in the development of such a tool is the ability to discriminate between asthmatic children and healthy controls. The integrative analysis of large numbers of volatile organic compounds (VOC) in exhaled breath has the potential to discriminate between various inflammatory conditions of the respiratory tract. Methods Breath samples were obtained and analysed for VOC by gas chromatography-mass spectrometry from asthmatic children (n=63) and healthy controls (n=57). A total of 945 determined compounds were subjected to discriminant analysis to find those that could discriminate diseased from healthy children. A set of samples from both asthmatic and healthy children was selected to construct a model that was subsequently used to predict the asthma or the healthy status of a test group. In this way, the predictive value of the model could be tested. Measurements and main results The discriminant analyses demonstrated that asthma and healthy groups are distinct from one another. A total of eight components discriminated between asthmatic and healthy children with a 92% correct classification, achieving a sensitivity of 89% and a specificity of 95%. Conclusion The results show that a limited number of VOC in exhaled air can well be used to distinguish children with asthma from healthy children.

Clin Exp Allergy. 2009 Sep 28.