量化评估由于吸入糖皮质激素的依从性差而导致哮喘严重发作的比例
2012/03/29
哮喘是一种慢性气道炎症，并且症状会间断的恶化，这样的话，在采用控制治疗方法的情况下，哮喘患者的病情也可能时好时坏。
检测由于吸入糖皮质激素的依从性改变导致哮喘急性加重的影响。
吸入皮质类固醇激素依从性的估测是通过电子处方及把298患者的研究资料通过哮喘表型和种族基因分类后进行输入，对于每个患者，我们计算出每天使用吸入皮质类固醇激素的一个平均值。哮喘的恶化主要体现在：需要口服类固醇药物，需要到急诊治疗，或需要住院进行治疗。使用比例风险模型来对吸入皮质类固醇激素依从性和哮喘恶化之间的关系进行评判。
在第一次哮喘恶化后使用吸入皮质类固醇药物的依从性开始增强，并在以后也坚持使用。哮喘的恶化率的降低与坚持使用药物有关系，但是这只是针对使用率在75%以上的患者与使用率在25%以下的患者对比时，结果才会比较明显。这种统计主要是限于那些在哮喘早期没有得到良好控制的患者，据统计，有24%的哮喘恶化可归咎于没有坚持使用吸入皮质类固醇药物。
在哮喘恶化前后，如果在使用吸入皮质类固醇激素药物的频率上发生变化，即不坚持使用吸入皮质类固醇药物进行治疗很有可能会加速哮喘恶化的程度，为避免上述情况的发生，要求对吸入皮质类固醇药物坚持使用。
文献来源：LK Williams, EL Peterson, K Wells. et al. J Allergy Clin Immunol. 2011 Dec;128(6):1185-1191
（中国医科大学附属一院 苏新明 编译）
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