戒烟的心理教育干预是否对冠心病患者有效?干预的荟萃分析

2010/04/14

   目的:本文为系统性综述,旨在评价戒烟的心理教育干预对冠心病(CHD)患者的有效性,及干预措施中行为改变技术及其在改变行为因素中的实用性。
   方法:检索多个书目数据库及所获文章参考文献相关随机对照研究。一名检查者从纳入研究中提取文献信息,另一名检查者核对数据。采用随机效果荟萃分析评价戒烟和死亡的总体相对风险。采用Michie, Johnston, Francis, Hardeman及Eccles建立的框架对行为改变技术及其在改变行为因素中的实用性进行评价。
   结果:共14项研究入选。心理教育干预能显著增加点戒断率(RR 1.44, 95% CI, 1.20-1.73)和持续戒断率(RR 1.51, 95% CI, 1.18-1.93),能降低总体死亡率(RR 0.73, 95% CI, 0.46-1.15),但无显著性意义。入选的研究采用混合理论设计干预措施。尽管存在表面差异,干预措施可采用类似的行为改变技术,该技术主要以动机、目标、对能力的自信、学识和技术为靶点。
   结论:戒烟的心理教育干预对CHD患者有效。虽然对哪些特征能鉴别这一有效的干预措施还存在疑问,但分析显示,这些干预措施采用的行为改变技术存在相似性。 
                                                               (陈欣 审校) 
                       Br J Health Psychol. 2010 Jan 16. [Epub ahead of print]



Are psychoeducational smoking cessation interventions for coronary heart disease patients effective? Meta-analysis of interventions. 

Huttunen-Lenz M, Song F, Poland F.

Purpose This systematic review aimed to assess the effectiveness of psychoeducational smoking cessation interventions for coronary heart disease (CHD) patients; and to examine behaviour change techniques used in interventions and their suitability to change behavioural determinants. Methods Multiple bibliographic databases and references of retrieved articles were searched for relevant randomized controlled studies. One reviewer extracted and a second reviewer checked data from included trials. Random effects meta-analyses were conducted to estimate pooled relative risks for smoking cessation and mortality outcomes. Behaviour change techniques used and their suitability to change behavioural determinants were evaluated using a framework by Michie, Johnston, Francis, Hardeman, and Eccles. Results A total of 14 studies were included. Psychoeducational interventions statistically significantly increased point prevalent (RR 1.44, 95% CI, 1.20-1.73) and continuous (RR 1.51, 95% CI, 1.18-1.93) smoking cessation, and statistically non-significantly decreased total mortality (RR 0.73, 95% CI, 0.46-1.15). Included studies used a mixture of theories in intervention planning. Despite superficial differences, interventions appear to deploy similar behaviour change techniques, targeted mainly at motivation and goals, beliefs about capacity, knowledge, and skills. Conclusions Psychoeducational smoking cessation interventions appear effective for patients with CHD. Although questions remain about what characteristics distinguish an effective intervention, analysis indicates similarities between the behaviour change techniques used in such interventions. 
Br J Health Psychol. 2010 Jan 16. [Epub ahead of print]


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