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哮喘患者报告的依从性检测工具(PRAM)系统评价

2023/04/28

   摘要
   背景:哮喘患者对吸入性皮质类固醇(ICS)的依从性欠佳是一个令人担忧的普遍现象,也是未控制哮喘中可以调整的因素。目前有多种客观评价依从性地方法,但都十分耗时。因此,使用患者报告的依从性措施(PRAM)可以为临床实践中的依从性评估提供一种省时、实用的方法,并可能依据该报告提供适当的干预措施来改善依从性。
   目的:确定可用于哮喘的PRAM,并评估其测量质量、可行性和在临床实践中的有效性。并根据上述研究结果,为临床医生提供建议。
   方法:这项系统性评价对6个数据库进行了检索。这项研究中的文章包括:英文全文的原发性哮喘专用PRAM或用于成人哮喘的非专利PRAM的开发/验证研究;调查成人ICS依从性(≥18岁);评估至少一个基于共识的健康测量仪器选择标准(COSMIN)的测量属性。
   结果:这项系统性评价包括15项PRAM开发和/或验证研究。研究评估了一系列COSMIN测量属性,但没有一项研究评估了所有属性。
   结论:在此研究的基础上,作者建议,如果使用PRAM,则应进行吸入器依从性测试(TAI)。然而,使用Knowledge-20(ASK-20)或Knowledge-12(ASK-12)对依从性进行检测可能也是有效的。本结果强调了PRAM开发人员需要强有力地评估问卷,通过开发决策支持工具包等材料,为临床医生如何基于PRAM结果提供指导性意见。
   关键词:依从性;成人;评估;哮喘;基于共识的健康测量仪器选择标准;顺从;吸入皮质类固醇;患者报告结果量表;建议;系统性评价
 
文献来源:Quirke-McFarlane S, Weinman J, d'Ancona G. A systematic review of patient-reported adherence measures in asthma: Which questionnaire is most useful in clinical practice? [published online ahead of print, 2023 Mar 28]. J Allergy Clin Immunol Pract. 2023;S2213-2198(23)00344-6.
 
(南方医科大学南方医院 黄俊文 陈颖 赵海金)
 


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