不同症状的哮喘,平时保健按摩该这样选穴

2022/09/19

向敏
北京中医药大学中日友好医院 100029
 
   随着保健意识的提高和推拿疗法的普及,推拿疗法这一外治法也逐渐从治疗外科疾病拓展到内科疾病,而早在《普济方》中就有记载,曰:“凡有喘与哮者。按肺俞无不酸疼”,古代医家通过点按肺俞穴检查患者是否有哮喘之症,也为后世应用推拿按摩疗法作用于人体穴位来治疗哮喘起到了奠基的作用。

   哮喘是一种常见的慢性疾病,容易反复发作,迁延难愈,临床上主要表现为发作性的痰鸣气喘、呼吸急促,甚则喘息不能平卧,中医认为哮喘宿根责之于痰,发病后迁延反复,容易损耗气机,治疗哮喘应该以消除伏痰宿根、扶正固本为主。中医推拿治疗主要是根据中医辨证论治的理念,为患者按摩人体腧穴,通过捏、推、揉等推拿手法,刺激肾经、肺经、脾经等腧穴,进而平衡阴阳,调节脾胃和脏腑,从而达到经络通、气血行、阳气足、痰饮化的目的,以期消除宿根,配合西药治疗也能进一步促进临床疗效的提升。

   临床上行推拿按摩手法治疗哮喘缓解期选穴的过程中,多选取调理肺脾、降气平喘的特定穴,以肺俞、膻中、肺经、脾经、天突、肾经、定喘为主,在推拿按摩前述穴位的基础上,在生活中,由于症状的不同,应该根据中医辨证以及体质的不同,再选取部分合适的穴位进行推拿按摩手法日常保健。下面分享一些常见证型的哮喘在缓解期的常用腧穴和手法。

   (1)热哮:发作时主要表现为气粗息促,咯痰色黄粘稠,烦闷不安,《厘正按摩要术》曰“肺热则嗽必痰稠,面红身热,喘满,宜降火清痰”。平时推拿按摩宜清肺、大肠经,可以再加用食指、中指推天河水 100次,以清肺定喘。



 

   (2)冷哮:发作时主要表现为呼吸急促,喉中哮鸣有声,咯痰少或咯白色黏痰,容易在遇到冷空气时发作,宜温肺散寒。日常保健宜按揉天突、膻中、乳根三穴,每个穴位按揉两分钟。


   (3)浊哮:发作时表现为喘咳胸满,痰多粘稠,但是难以咯出,但坐不得卧,卧位症状比坐位严重,宜化痰平喘。《厘正按摩要术》言“掐精宁,精宁在手背合谷后,一窝风之上,治痰喘气吼”;“痰壅气喘,掐精灵穴,再掐板门”,日常生活中可以掐精宁穴、精灵穴和清板门穴改善症状。


   (4)肺气虚证:主要表现为气短声低,运动时症状更为明显,或者可以听到喉中有轻度的哮鸣音,咳痰清稀色白,宜补肺固卫。平时按摩可以加上推四横纹、肺俞穴各5分钟,《小儿按摩经》中记载“推四横,以大指往来推四横纹,能和上下之气,气喘腹痛可用”,注意推拿时的手法为“往来推”,即双方向推。



   (5)肾虚证:主要表现为日常生活中气短,呼吸急促,运动时症状加重,同时感觉腰膝酸软,头晕耳鸣,宜补肾摄纳。日常按摩可以用中指及拇指分别按揉关元穴和双侧足三里各2分钟。



   此外,小儿单纯气喘时,日常生活中也可以运用推拿按摩的手法改善症状,“小儿精灵穴掐之,可治气喘”、“推四横:以大指往来推四横纹,能和上下之气,气喘腹痛可用”、“气喘,加飞经走气”;可以运用掐精灵穴、推四横穴以及飞经走气这一类复合式手法来日常保健。

   推拿疗法作为一项常用的外治法,也作为一项广为人群所接受的日常保健手法,其操作简单,患者也容易配合,哮喘患者在日常生活中,可以通过推拿按摩相关腧穴,达到强身健体,提高免疫力的效果,也可以作为辅助治疗的手段,配合西药治疗以改善症状。推拿按摩结束后要注意多休息,3-6小时后再洗澡,宜在空气流通的场所活动,避免受凉。




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