6岁前吸入皮质类固醇与肥胖相关特征的关系
2022/03/22
摘要
背景：关于吸入皮质类固醇 (ICS)的临床副作用，在婴儿和幼儿上述似乎更容易产生；这类副作用主要表现在对体重指数 (BMI)、肥胖反弹 (AR) 和身体成分的影响，但是关于副作用的长期研究很少看到。
目的：确定6岁前 ICS 暴露与 BMI、AR、身体成分和血脂浓度之间的关联。
方法：包括来自COPSAC（哥本哈根儿童哮喘前瞻性研究）的两个母子队列的儿童。前瞻性记录ICS 使用量一直至6岁，并计算累积剂量。使用多元线性回归模型进行分析。
检测指标和主要结果：来自 COPSAC 队列的 1,111 名儿童中共有 932 名 (84%) 拥有 BMI 数据，786 名 (71%) 拥有 6 岁时的双能 X 线骨密度扫描数据，815 ( 73%）计算了 AR 年龄。 291 名儿童 (31%) 在6岁前接受了高于10周标准治疗的累积 ICS 剂量。0-6岁期间的ICS 治疗与 BMI的 z-评分增加相关（0.05 [95% 置信区间，0.005 至 0.09] SDs每标准治疗年；P = 0.03) ；较早的 AR 年龄（-0.18 [95% 置信区间，-0.28 至 -0.08] 年；P = 0.0006），使脂肪百分比增加了2% (P = 0.05)。 ICS 暴露和双能 X 射线吸收测量扫描数据不相关。
结论：儿童早期使用 ICS与6岁时 BMI的z-评分增加、早期 AR 以及与脂肪百分比增加相关。
文献来源：Asja Kunøe, et al. Associations between Inhaled Corticosteroid Use in the First 6 Years of Life and Obesity-related Traits. Am J Respir Crit Care Med. 2021 Sep.
背景：关于吸入皮质类固醇 (ICS)的临床副作用，在婴儿和幼儿上述似乎更容易产生；这类副作用主要表现在对体重指数 (BMI)、肥胖反弹 (AR) 和身体成分的影响，但是关于副作用的长期研究很少看到。
目的：确定6岁前 ICS 暴露与 BMI、AR、身体成分和血脂浓度之间的关联。
方法：包括来自COPSAC（哥本哈根儿童哮喘前瞻性研究）的两个母子队列的儿童。前瞻性记录ICS 使用量一直至6岁，并计算累积剂量。使用多元线性回归模型进行分析。
检测指标和主要结果：来自 COPSAC 队列的 1,111 名儿童中共有 932 名 (84%) 拥有 BMI 数据，786 名 (71%) 拥有 6 岁时的双能 X 线骨密度扫描数据，815 ( 73%）计算了 AR 年龄。 291 名儿童 (31%) 在6岁前接受了高于10周标准治疗的累积 ICS 剂量。0-6岁期间的ICS 治疗与 BMI的 z-评分增加相关（0.05 [95% 置信区间，0.005 至 0.09] SDs每标准治疗年；P = 0.03) ；较早的 AR 年龄（-0.18 [95% 置信区间，-0.28 至 -0.08] 年；P = 0.0006），使脂肪百分比增加了2% (P = 0.05)。 ICS 暴露和双能 X 射线吸收测量扫描数据不相关。
结论：儿童早期使用 ICS与6岁时 BMI的z-评分增加、早期 AR 以及与脂肪百分比增加相关。
文献来源：Asja Kunøe, et al. Associations between Inhaled Corticosteroid Use in the First 6 Years of Life and Obesity-related Traits. Am J Respir Crit Care Med. 2021 Sep.
（中国医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科 封辰叶 ）
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