哮喘精准治疗专题研讨会在江门举行
2019/04/28
2019年4月14号下午广东省医学会呼吸病学分会哮喘学组组织的哮喘精准治疗专题研讨会在江门方圆福朋喜来登酒店进行。本次会议由中华医学会呼吸病学分会委员、哮喘学组委员，广东省医学会呼吸学分会主任委员、哮喘学组组长，南方医科大学南方医院呼吸与危重症医学科主任蔡绍曦教授主持，蔡主任致辞表示奥马珠单抗供药一年真正开启中国哮喘生物靶向治疗新纪元，希望大家支持奥马珠单抗进入国家医保目录，通过哮喘的精准治疗造福更多过敏性哮喘患者。
会议第一个讲题是《过敏性哮喘发病机制进展》，讲者是广东省医学会内科学分会副主委、粤港澳大湾区内科联盟副主席、广东省医学会呼吸病学分会哮喘学组副组长、中山大学附属第一医院呼吸与危重症医学科主任郭禹标教授，主要内容是出生时婴儿状态会影响儿童期肺功能，过敏性哮喘机制基础研究的重视，强调IgE是很重要也是很早的过敏性哮喘核心，奥马珠单抗治疗过敏性哮喘的机制，临床获益数据和治疗疗程。
会议第二个讲题是《精准时代下哮喘的治疗策略探讨》，讲者是中华医学会变态反应学分会委员，中国医师协会呼吸医师分会哮喘与变态反应学组成员，广东省医学会变态反应学分会副主任委员，广州医科大学附属第一医院变态反应科主任李靖教授，主要内容是2019GINA指南阶梯更新，奥马珠单抗中国III期Post-hoc亚组分析数据，IgE介导的过敏性炎症是哮喘的主要发病机制，过敏性哮喘患者的管理需要关注其过敏状态和相关伴随疾病。强调哮喘进入基于表型的精准治疗时代，过敏性哮喘是最常见的哮喘表型 ，奥玛珠单抗改善中重度过敏性哮喘的生活质量，奥马珠单抗降低游离IgE，对高IgE水平、过敏原阳性以及合并其他过敏性疾病的哮喘患者奥玛珠单抗疗效明显，免疫治疗是目前唯一可改变过敏性疾病的自然病程的治疗措施，但存在一定的局限性。为了克服免疫治疗的局限性，临床上可选择联合奥马珠单抗治疗。奥马珠单抗与免疫治疗联合给过敏性疾病患者带来更多获益——预治疗：帮助成功启动免疫治疗；递增期：联合治疗可加速脱敏，缩短剂量递增期时间；维持期：提高脱敏效果，更有效改善症状，提高治疗有效率；停药后：维持免疫耐受，达到更好的治疗效果；安全性：显著减少局部和全身过敏反应。虽然，奥马珠单抗联合免疫治疗已得到指南共识的肯定，但尚无明确的推荐治疗方案，临床中应根据不同的过敏性疾病，在前人的临床经验上积极探索理想的联合方案。
会议第三个讲题是《中国实践，见微知著--奥马珠单抗临床实践与体验 》,讲者是中华医学会呼吸病学分会哮喘学组委员，广东省医学会呼吸病学分会哮喘学组委员，广州呼吸健康研究院、呼吸疾病国家重点实验室医学博士，呼吸内科主任医师张清玲教授，主要内容是：Xolair病例实践总结，Xolair在哮喘中的应用及思考，Xolair在EGPA中的应用及思考和展望。在过敏性(特应性)个体中总IgE与哮喘密切相关，奥马珠单抗治疗依赖外周血总IgE水平？：局部免疫奥马利珠单抗降低支气管表面IgE。由于奥马珠单抗具有抗炎、抗过敏作用，同时可能通过调节T细胞活化、增加嗜酸细胞凋亡等作用机制在EOS增多相关性疾病,如EGPA中具有一定的治疗作用，可以积极探索。奥马珠单抗安全性较好，与其他药物之间的相互作用可能性很小；但用药后仍应注意观察过敏反应。
会议第四个讲题是《哮喘精准诊断管理三支点》，讲者是中国医师协会呼吸分会哮喘与变态反应学组委员，广东省医学会呼吸病学青委副主任委员，广东省医学会哮喘学组委员兼秘书，南方医科大学南方医院呼吸与危重症医学科赵海金教授，主要内容包括哮喘诊断管理支点的内涵，针对三个支点临床思考。赵教授分享了2018年3月南方医院第一个接受奥马珠单抗治疗的病人，治疗和随访一年的临床观察数据，简单明了地阐述了奥马珠单抗治疗应该用哪些疗效指标去观察随访，给出哮喘靶向精准治疗管理的具体思路和方向，强调哮喘精准诊断管理应关注病人症状（GETE）、可变的肺功能、易于识别的生物标志物。
四个讲题结束后，广东省医学会内科分会主任委员，广东省医师协会呼吸科医师分会副主任委员，广东省药学会呼吸用药专家委员会副主任委员，中山大学孙逸仙纪念医院呼吸与危重症医学科主任江山平教授，广东省医学会睡眠医学会副主任委员，广东省医学会呼吸病学分会肺癌学组副组长 ，广东省健康管理委员会呼吸专委会常委，广东省江门市医学会呼吸病学分会副主任委员，广东省江门市中心医院副院长，呼吸内科主任医师黄炎明教授担任会议讨论嘉宾，引导参会老师讨论。
精彩的会议内容引发了与会专家就哮喘精准诊治的话题进行热烈的讨论。哮喘患者生物靶向治疗沉重的经济负担影响了药物可及性，呼吁支持奥马珠单抗进入国家医保降低患者负担。哮喘精准化治疗任重道远。
与会代表合影
会议现场
会议现场
会议第一个讲题是《过敏性哮喘发病机制进展》，讲者是广东省医学会内科学分会副主委、粤港澳大湾区内科联盟副主席、广东省医学会呼吸病学分会哮喘学组副组长、中山大学附属第一医院呼吸与危重症医学科主任郭禹标教授，主要内容是出生时婴儿状态会影响儿童期肺功能，过敏性哮喘机制基础研究的重视，强调IgE是很重要也是很早的过敏性哮喘核心，奥马珠单抗治疗过敏性哮喘的机制，临床获益数据和治疗疗程。
会议第二个讲题是《精准时代下哮喘的治疗策略探讨》，讲者是中华医学会变态反应学分会委员，中国医师协会呼吸医师分会哮喘与变态反应学组成员，广东省医学会变态反应学分会副主任委员，广州医科大学附属第一医院变态反应科主任李靖教授，主要内容是2019GINA指南阶梯更新，奥马珠单抗中国III期Post-hoc亚组分析数据，IgE介导的过敏性炎症是哮喘的主要发病机制，过敏性哮喘患者的管理需要关注其过敏状态和相关伴随疾病。强调哮喘进入基于表型的精准治疗时代，过敏性哮喘是最常见的哮喘表型 ，奥玛珠单抗改善中重度过敏性哮喘的生活质量，奥马珠单抗降低游离IgE，对高IgE水平、过敏原阳性以及合并其他过敏性疾病的哮喘患者奥玛珠单抗疗效明显，免疫治疗是目前唯一可改变过敏性疾病的自然病程的治疗措施，但存在一定的局限性。为了克服免疫治疗的局限性，临床上可选择联合奥马珠单抗治疗。奥马珠单抗与免疫治疗联合给过敏性疾病患者带来更多获益——预治疗：帮助成功启动免疫治疗；递增期：联合治疗可加速脱敏，缩短剂量递增期时间；维持期：提高脱敏效果，更有效改善症状，提高治疗有效率；停药后：维持免疫耐受，达到更好的治疗效果；安全性：显著减少局部和全身过敏反应。虽然，奥马珠单抗联合免疫治疗已得到指南共识的肯定，但尚无明确的推荐治疗方案，临床中应根据不同的过敏性疾病，在前人的临床经验上积极探索理想的联合方案。
会议第三个讲题是《中国实践，见微知著--奥马珠单抗临床实践与体验 》,讲者是中华医学会呼吸病学分会哮喘学组委员，广东省医学会呼吸病学分会哮喘学组委员，广州呼吸健康研究院、呼吸疾病国家重点实验室医学博士，呼吸内科主任医师张清玲教授，主要内容是：Xolair病例实践总结，Xolair在哮喘中的应用及思考，Xolair在EGPA中的应用及思考和展望。在过敏性(特应性)个体中总IgE与哮喘密切相关，奥马珠单抗治疗依赖外周血总IgE水平？：局部免疫奥马利珠单抗降低支气管表面IgE。由于奥马珠单抗具有抗炎、抗过敏作用，同时可能通过调节T细胞活化、增加嗜酸细胞凋亡等作用机制在EOS增多相关性疾病,如EGPA中具有一定的治疗作用，可以积极探索。奥马珠单抗安全性较好，与其他药物之间的相互作用可能性很小；但用药后仍应注意观察过敏反应。
会议第四个讲题是《哮喘精准诊断管理三支点》，讲者是中国医师协会呼吸分会哮喘与变态反应学组委员，广东省医学会呼吸病学青委副主任委员，广东省医学会哮喘学组委员兼秘书，南方医科大学南方医院呼吸与危重症医学科赵海金教授，主要内容包括哮喘诊断管理支点的内涵，针对三个支点临床思考。赵教授分享了2018年3月南方医院第一个接受奥马珠单抗治疗的病人，治疗和随访一年的临床观察数据，简单明了地阐述了奥马珠单抗治疗应该用哪些疗效指标去观察随访，给出哮喘靶向精准治疗管理的具体思路和方向，强调哮喘精准诊断管理应关注病人症状（GETE）、可变的肺功能、易于识别的生物标志物。
四个讲题结束后，广东省医学会内科分会主任委员，广东省医师协会呼吸科医师分会副主任委员，广东省药学会呼吸用药专家委员会副主任委员，中山大学孙逸仙纪念医院呼吸与危重症医学科主任江山平教授，广东省医学会睡眠医学会副主任委员，广东省医学会呼吸病学分会肺癌学组副组长 ，广东省健康管理委员会呼吸专委会常委，广东省江门市医学会呼吸病学分会副主任委员，广东省江门市中心医院副院长，呼吸内科主任医师黄炎明教授担任会议讨论嘉宾，引导参会老师讨论。
精彩的会议内容引发了与会专家就哮喘精准诊治的话题进行热烈的讨论。哮喘患者生物靶向治疗沉重的经济负担影响了药物可及性，呼吁支持奥马珠单抗进入国家医保降低患者负担。哮喘精准化治疗任重道远。
与会代表合影
会议现场
会议现场
(吴迪 赵海金)
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