每天只吸一支烟也不安全

2018/12/24

周剑平
上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸与危重症医学科  200025
 
 
   近日,英国的一项研究表明,即使仅吸一支烟,患冠心病与卒中的风险也超过了每日吸20支烟的一半。也就是说,吸烟没有安全水平。烟草是导致多种疾病的危险因素。在排名世界前8位的死因中,其中有6项,即缺血性心脏病、脑血管疾病、慢性阻塞性肺疾病、下呼吸道感染、气管与支气管肺癌、结核病的发病危险因素均包括吸烟。我国每年有超过100万人死于烟草相关疾病,烟草使用者中超过半数的吸烟者最终都会死于吸烟相关疾病。
 
  尽管吸烟有害健康是众所周知的道理,但是由于认识的局限性,大部分人仅知道吸烟与肺癌的发生密切有关。的确,吸烟是肺癌发生的首要危险因素。2004年,《美国卫生总监报告》指出,90%的男性肺癌与80%的女性肺癌死亡均与吸烟有关。然而,很多人并不知道吸烟与多种慢性疾病的发病有着密切的关系。当前,慢性非传染性疾病的主要类型包括心血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病以及糖尿病。非传染性疾病每年可导致4000万人死亡,烟草作为重要危险因素,每年导致了其中的720万人死亡(包括因二手烟暴露死亡人数),并且预计未来几年这一数目还会增加。
 
  不少吸烟者在意识到吸烟的危害后便开始戒烟。很多烟民戒烟时并不能做到立即停止吸烟。他们很多人担心,突然戒烟会引起身体不适,因此选择逐渐减量的方式。也有一些烟民认为吸烟虽然有害,但是每天仅吸一两支烟并不会对身体造成严重损伤。然而,研究发现,以上的做法与想法均是错误的。以心脑血管疾病为例,目前已有充足的证据表示吸烟可以导致冠心病以及脑卒中的发生,并且均呈剂量-效应反应,即吸烟者吸烟量越大、吸烟时间越长,冠心病与脑卒中的发病与死亡风险越高。近日,英国癌症研究所主持的一项囊括141个队列,700多万人的研究进一步分析了吸烟量对冠心病和卒中发病的影响。研究发现,在调整各种混杂因素后,每天仅吸一支烟的男性吸烟者患冠心病、卒中的风险分别是非吸烟者的1.74倍、1.3倍;每天吸20支烟的男性吸烟者患冠心病、卒中的风险是非吸烟者的2.27倍、1.56倍。在女性人群中,这两种疾病的患病风险均比男性高。可见,即使仅吸一支烟,患冠心病与卒中的风险也超过了每日吸20支烟的一半。吸烟没有安全水平,一支烟也会显著增加心脑疾病的发病危险。



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