成人慢性咳嗽病人FENO增高可以预测CVA？
2017/09/04
背景与目的:多项研究表明，呼出气一氧化氮（FENO）在慢性咳嗽患者中预测咳嗽变异型哮喘（CVA）和嗜酸粒细胞性支气管炎（EB）具有一定的价值。作者试图通过系统评价获得FENO在成人慢性咳嗽中预测CVA，EB诊断意义。
方法：纳入FENO检测评估CVA或EB的横断面研究，这些文献发表于2016年1月之前，无语言限制的研究。对纳入研究进行质量评估。Meta分析以获得FENO对两者诊断的准确性。
结果：纳入15项研究，包括2187名成人慢性咳嗽病人。 FENO预测慢性咳嗽患者CVA具有中度诊断准确性，曲线下面积为0.87（95％CI，0.83-0.89）。特异性相较敏感度更高且更一致（分别为0.85 [95％CI，0.81-0.88]和0.72 [95％CI，0.61-0.81]）。然而，在慢性咳嗽的非哮喘人群中，预测EB的准确性相对较低（曲线下的总面积为0.81 [95％CI，0.77-0.84]），并且特异性不一致。
结论：FENO检测可以作为成年慢性咳嗽患者中CVA诊断指标。然而，对于在慢性咳嗽非哮喘患者中预测EB，FENO测量可能并不实用。这些发现值得进一步研究。
关键词：慢性咳嗽；哮喘；EB；FENO；系统评价
文献来源: Song WJ, al. Diagnostic accuracy of fractional exhaled nitric oxide measurement in predicting cough-variant asthma and eosinophilic bronchitis in adults with chronic cough: A systematic review and meta-analysis.J Allergy Clin Immunol. 2017 Jan 11. pii: S0091-6749(17)30006-4. doi: 10.1016/j.jaci.2016.11.037. [Epub ahead of print]
方法：纳入FENO检测评估CVA或EB的横断面研究，这些文献发表于2016年1月之前，无语言限制的研究。对纳入研究进行质量评估。Meta分析以获得FENO对两者诊断的准确性。
结果：纳入15项研究，包括2187名成人慢性咳嗽病人。 FENO预测慢性咳嗽患者CVA具有中度诊断准确性，曲线下面积为0.87（95％CI，0.83-0.89）。特异性相较敏感度更高且更一致（分别为0.85 [95％CI，0.81-0.88]和0.72 [95％CI，0.61-0.81]）。然而，在慢性咳嗽的非哮喘人群中，预测EB的准确性相对较低（曲线下的总面积为0.81 [95％CI，0.77-0.84]），并且特异性不一致。
结论：FENO检测可以作为成年慢性咳嗽患者中CVA诊断指标。然而，对于在慢性咳嗽非哮喘患者中预测EB，FENO测量可能并不实用。这些发现值得进一步研究。
关键词：慢性咳嗽；哮喘；EB；FENO；系统评价
文献来源: Song WJ, al. Diagnostic accuracy of fractional exhaled nitric oxide measurement in predicting cough-variant asthma and eosinophilic bronchitis in adults with chronic cough: A systematic review and meta-analysis.J Allergy Clin Immunol. 2017 Jan 11. pii: S0091-6749(17)30006-4. doi: 10.1016/j.jaci.2016.11.037. [Epub ahead of print]
(南方医科大学南方医院呼吸与危重症医学科 李博厚 赵海金)
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