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布地奈德-福莫特罗联合制剂与氟替卡松-沙美特罗联合制剂对于哮喘管理的有效性比较:一项美国回顾性数据分析

2015/03/11

   目前,在美国关于布地奈德-福莫特罗联合制剂(BFC)和氟替卡松-沙美特罗结合联合制剂(FSC)对哮喘加重的有效性评估在哮喘管理中并未见报道。

   比较在哮喘治疗过程中,使用布地奈德-福莫特罗联合制剂(BFC)和氟替卡松-沙美特罗结合联合制剂(FSC)后哮喘患者的急性加重率和卫生保健系统利用率。

   该项关于布地奈德-福莫特罗联合制剂与氟替卡松-沙美特罗联合制剂有效性比较的回顾性分析,对涵盖了美国大部分人口的医疗保健数据库中哮喘患者的医药学数据提出了质疑。选取12~64岁,用药时间大于12个月,同时在2007-6-1到2010-9-3期间至少出现过一次对布地奈德-福莫特罗联合制剂和氟替卡松-沙美特罗联合制剂的索赔记录。将第一次处方填写时间定义为用药起始时间,并排除其他呼吸道疾病和癌症患者。将出现哮喘住院治疗、急诊就诊或口服糖皮质激素记录的患者定义为哮喘急性加重,根据倾向性得分进行分组。

   通过对每组3043名患者进行平衡和配对分析发现,在开始服药后的12个月内布地奈德-福莫特罗联合制剂组的人均急性加重率 (0.85 vs 0.93; RR 0.92, 95% CI [0.85-0.99]),口服糖皮质激素率以及急诊就诊率均低于氟替卡松-沙美特罗结合联合制剂组,但二者的住院治疗差异较小。

   通过比较布地奈德-福莫特罗联合制剂与氟替卡松-沙美特罗联合制剂的口服糖皮质激素率和急诊就诊率,发现前者的哮喘急性加重风险更低,说明布地奈德-福莫特罗联合制剂对哮喘的治疗效果更佳。

参考文献:Tunceli O, Williams SA, Kern DM, et al. Comparative effectiveness of budesonide-formoterol combination and fluticasone-salmeterol combination for asthma management: a United States retrospective database analysis. J Allergy Clin Immunol Pract. 2014,Nov-Dec; 2(6): 719-726.


(中国医科大学附属一院呼吸科 苏新明翻译 孔灵菲审校)
 


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