询问关于哮喘用药

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按照现在GINA/ARIA指南，过敏性鼻炎和哮喘是一个综合征在上呼吸道、下呼吸道的不同表现。控制哮喘、也要控制过敏性鼻炎，不能顾此失彼。哮喘持续状态可以持续雾化吸入，吸入性糖皮质激素、B2受体激动剂、白三烯调节剂是必备药物，升级、降级治疗，可以很好的控制哮喘。

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糖皮质激素本身不止喘，主要起抗炎作用。哮喘是发生在呼吸道的疾病，至今未发现气道外组织器官的直接受累。所以药物治疗最理想的方法是吸入，使药物能集中在气道。目前常用的皮质激素有丙酸倍氯松(必可酮、倍可松)、丁地去炎松(普米克)等气雾剂，也有干粉制剂如必酮碟、普米克都保。由于这些药通过局部吸入可直接到达气道，它能消除支气管壁教膜的非特异性炎症，防止熟膜水肿，能阻止教膜分泌产生刺激性化学介质，降低气道高反应性，还能增强p2激动剂(如喘乐宁、美喘清、博利康尼等)的平喘作用。