[讨论]长期吸入沙美特罗/氟替卡松治疗哮喘安全吗？

多一点快乐

大家好，我来自山东枣庄，是一位年轻的医生，目前正在进修变态反应科，回去后会在我们地区开展第一个变态反应门诊。现在我每天至少接触到不少长期吸用的病人，没有见到舒利迭有明显副作用，而且我们吸入的剂量是以微克来计算的不到1%进入血液循环就拿较重的哮喘或者ＣＯＰＤ病人来讲，每天吸入1000微克，大概有１０微克进入血液循环，按一年３６５天算也就有３６５０微克进入血液循环，换算成毫克是3.65毫克退一万步讲，如果不用长期吸入激素的方法控制哮喘或者COPD，而按传统的口服强的松或者静脉输入地米，甲强龙，氢化可的松考加上茶碱的话，且不说效果已被公认不理想。一次哮喘急性发作，我们会静滴多少毫克的地米或者甲强龙呢，我想一次进入血液循环的量不会绝对不只3.65毫克吧。这可是人家吸药一年才进入血液循环的量啊！难道我们就没考全身应用激素带来的虑到副作用？

Hearth2011

这个问题我也想知道

西山晴雪2009

曾有一患者，应用舒利迭50、250 1月后出现声音嘶哑，换用布地奈德吸入剂后2至3周也出现声音嘶哑，当然哮喘症状控制良好，不用老去急诊科了。但老出现声嘶问题，换用布地奈德雾化液吸入近半年后后症状控制良好，未再出现声嘶现象，但患者感雾化吸入麻烦，2月前换用舒利迭后再次吸入目前未出现声嘶问题。

HXY771001

我想学习

多一点快乐

恩

helang1689

？？？？

wangweipg

[BR]一直在用。

bjzhp1

应用吸入沙美特罗替卡松治疗7年，安全、有效

synheping

目前没说不安全，不过要注意使用后清洁口腔，我的病人用这个效果很不错哦，请问你用的是500的还是250的？

sunke

除非有比舒利迭更合适的药，ICS和LABA的配比已经不错了，而且事实证明丙酮酸氟替卡松的生物活性真的不错，任何药都有副作用，关键是是不是能利大于弊，现在VLABA都还在试验阶段，要等这玩意面市保守估计也得3年，也还不知道安全性如何，我还是觉得树立跌比信比可在长期控制上效果更理想~