说说联合用药在哮喘治疗中的地位吧！

haisong6

说说大家在临床实际当中是怎样联合用药的？有多少供选择的方案？

wudi315817

临床最常见的联合用药应该就是ICS和LABA或者SABA的组合吧，我们的病人住院期间通常都会用表面激素、SABA和爱喘乐雾化吸入治疗，出院以后病人就很少再使用爱喘乐了。至于白三烯调节剂，安可来曾经在我们这用过一段时间，但是效果不是很好，听说顺尔宁的效果还是不错的，尤其是对老年人比较安全，但是我们医院暂时还没药，只能让病人到外院去买，所以使用经验不是很多。[em04]

dzhy

目前有两类抗白三烯药物，一类为白三烯受体拈抗剂：① 孟鲁司特(顺尔宁)为目前惟一日服1次、适用于儿童及成人哮喘的白兰烯受体拮抗剂，5～10mg／d。②扎鲁司特(安可来)20rag，每日2次；另类为5一脂氧合酶抑制剂如齐留通800mg，每 2次。与自三烯受体拮抗剂不同，它通过抑制花生四烯酸代谢中的5一脂氧合酶，从而抑制白三烯的合成。多在重度持续性哮喘中加用.[em04]

llz

白三烯临床应用效果不好，我们还是应用β2受体激动济。

wudi315817

白三烯调节剂要看你选择什么病例哦，对于合并AR的哮喘、阿斯匹林哮喘、运动型哮喘等效果都挺好的。而且安全性好啊

LIUYING123

我是哮喘门诊的医生,我们门诊对哮喘患者主要采用万托林水溶剂普米克令舒雾化吸入,重症的加服顺尔宁.待病情控制后让患者在家吸入治疗,我们现在用信必可都保的很多,效果很好.尤其儿童哮喘的患者.

cx529

我个人认为“舒利迭”是个不错的选择，不信你可以试试从疗效，临床研究来看，都是它最好

Tina

现在我科遇到一个11个月的患儿，曾经因喘息住院3次，曾到三家医院治疗，每次都要住院20余天喘息仍不可完全缓解而出院，此次入院诊断：1支气管肺炎（胸片提示）2.婴幼儿哮喘。我们治疗用了吸入药万托林加普米克令舒及爱全乐雾化，每日三次，顺尔宁，美普清口服，静脉激素、抗生素、静丙滴注，以及中药治疗，但患儿病情仍不能明显缓解，请各位医师指导。谢谢！

zwlhui

首先，该患儿三次发作喘息的间隔时间有多长？治疗期间症状体征从未得到缓解吗？其次，年仅11个月就诊断婴幼儿哮喘是否有点果断？治疗不顺利时请先考虑一下诊断是否明确，是否应排除其它原因引起的喘息？建议做胸部CT（气道重塑）排除气管异物、喉支气管狭窄、支气管肺发育不良等病变，必要时行纤支镜检查除外喉气管软化、纤毛不动等病变。

qiaoqiao

我也觉得有可能是误诊了呢，楼上的很有临床经验呢！