如何选择初始治疗？

luiseilk99

QUOTE:以下是引用qiaoqiao在2007-4-26 16:22:00的发言：终于可以发表了对于未经治疗的持续哮喘的患者，可以从第2级开始进行治疗，而对于症状比较严重，而且经过哮喘评估为“未控制”的患者，可以从第三级进行治疗同意上数意见，这是2006年GINA的推荐。

zhangyu

呵呵.

linjiezch

对于初治的哮喘患者，2006GINA是从第二步开始，不行再升级治疗。但在临床实际中，多偏重治疗，病情控制后再降级治疗。这样做，病人的生活质量和依从性相对较好，有时甚至费用会降低，因为病人在初始治疗不满意时常常更换医师或医院而重复检查。

linjiezch

QUOTE:以下是引用qiaoqiao在2007-4-26 16:22:00的发言：终于可以发表了对于未经治疗的持续哮喘的患者，可以从第2级开始进行治疗，而对于症状比较严重，而且经过哮喘评估为“未控制”的患者，可以从第三级进行治疗既然是“未经治疗的”，如何判断控制或“未控制”？

angel318202

我刚下载了.谢谢!

dq1596

我的想法是虽然目前不再强调哮喘的严重度分级,但是对于初诊病人,我认为评估为中度及以上持续的患者(除肺功能或PEF以外指标),开始给予3级治疗,其余可选2级治疗

qiaoqiao

QUOTE:以下是引用qiaoqiao在2007-4-26 16:22:00的发言：终于可以发表了对于未经治疗的持续哮喘的患者，可以从第2级开始进行治疗，而对于症状比较严重，而且经过哮喘评估为“未控制”的患者，可以从第三级进行治疗既然是“未经治疗的”，如何判断控制或“未控制”？"未经治疗"就是出现了症状并且确诊为哮喘之后但还没有进行药物治疗的时候呀，“控制” 和“未控制”指的是进行了药物治疗一段时间之后，对患者的进行“ACT”等测试，会得到“已控制”，“部分控制”和“未控制”的结果，然后根据其选择是维持原来治疗，还是进行升级治疗，或者是进行降级治疗。个人理解，敬请指教：）

truehero1618

   对选择初始治疗，一方面针对近期症状，判定患者属于哪一级症状，然后选择对应级别治疗即可，不一定受第2级限制。当然也要考虑患者以前的表现，如果一月或二月前较重，而现在较轻，则针对较重的症状选择级别则较为合适。总之，要考虑近三个月情况，针对较重的症状选择级别则较为合适，因为患者毕竟是初始治疗，未经过正规治疗。  指南针对近期症状及治疗较为明确，规范。而对患者以前症状考虑不足。另外，指南的缺陷在于没有以往远期病情评价，也没有远期疗效判定。

ltp111

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鱼云电黑

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