哮喘病人紧急求助!!!

wjh

重庆第三军医大学新桥医院呼吸科 王长征教授答复：    从你提供的资料无法解释你胸闷的原因。如果是哮喘引起的胸闷，用沙丁胺醇是可以缓解的。其次，如果哮喘控制不好，做剧烈的运动可以诱发哮喘。建议你做一做支气管激发试验，再确定一下你是否是患有哮喘。

wjh

陕西西安第四军医大学西京医院 吴昌归教授 对这位患者所说问题的答复： 看了上面简单的病史介绍，还是有些问题没有搞明白。请您对以下问题作出简要回答，我将对回答的情况再作分析，或许能对您提供一些有益的建议，1、您的年龄多大？职业？男还是女？2、现在所出现的胸闷已有多长时间了？3、两岁时患哮喘的症状与现在的胸闷症状相似吗？4、现在的胸闷是否有昼夜节律性变化（比如晚上重一些，白天轻一些）或季节性变化？5、现在的胸闷对刺激性气味如：油烟或香烟烟雾刺激是否比别人有过强的反应？6、曾经作过什么治疗？用过支气管扩张剂（如氨茶碱、喘乐宁等）吗？效果如何？7、您的睡眠如何？梦多吗？8、胸闷发作时是否与情绪变化或精神刺激有关？在注意力集中或从事非常感兴趣的工作时胸闷还存在吗？期待着您的回答。

wjh

陕西西安第四军医大学西京医院 吴昌归教授答复：    这位患者朋友：我仔细看了你在前次邮件中所述的简要病史和本次邮件的一些问答，觉得你的胸闷不是哮喘所致。因为你：1）肺通气功能正常，支气管激发试验阴性；2）胸闷缺乏昼夜节律，且对刺激性气味无过强反应；3）你的症状不因解痉平喘治疗而缓解；4）在相对剧烈运动过后，不仅没有哮喘或胸闷的加重，反而有一种舒适的感觉；5）症状的持续性，可在注意力集中时减轻。   我建议你作如下检查：   1）查动脉血气分析；   2）如果血气分析有问题，就要查血清中的D-二聚体；   3）可作心脏B超。   上次忘记问了，请你告知一下：   1）你的胸闷一直存在，没有缓解过吗？   2）胸闷会在什么时候加重呢？   3）胸闷与饮食或体位有关否？   4）你在哪做的支气管激发试验，报告是如何写的？   补充上述问题后，我将再作分析，期望对你在诊疗方面的指导更加准确一些。谢谢你的信任。

[此贴子已经被作者于2007-10-16 9:06:02编辑过]