2岁小孩哮喘用药求教

采莲

楼主你好：从你的描述看，孩子有反复的喘息病史，使用雾化治疗有效，孩子应该是有哮喘的情况。但是考虑孩子比较小，喘息的原因很多，不一定就是典型的支气管哮喘，也可能随着身体的发育会有自愈性。半年后可以做个肺功能检查看看，婴幼儿哮喘的诱因很多，一般随着年龄增长会有缓解，除非是过敏状态持续或有典型哮喘发作持续的可能会进展为成人哮喘的。

采莲

郝创利
苏州大学附属儿童医院  215003


   自2010年我国就有研究表明，十四岁以下的儿童的哮喘患病率可达3%，这个数据显然是非常高的。所以，我们一定要重视儿童长期咳嗽、喘息等症状，需要警惕是否会是“哮喘”。

   儿童哮喘多出现于三岁前，有肺功能损害的持续性哮喘患儿其肺功能损害往往起始于学龄前。因此，从喘息的学龄前儿童中分辨出可发展为持续性哮喘的患儿，并进行早期治疗是非常有必要的。然而，小于六岁的儿童哮喘的诊断是有难度的，原因如下：
   （1）六岁以下患儿反复喘息病程的自然转归痊愈概率高；
   （2）此年龄段的喘息无临床特异性；
   （3）缺乏可靠的评价可逆性气流受限的肺功能标准。以上，也是很多医生不会贸然诊断患儿为“哮喘”的原因。

   所以，作为家长要重视孩子反复喘息的原因以及诱发孩子喘息的因素。家长也可通过以下几点排查孩子的喘息的原因：
   （1）每个月大于一次的发作性喘息；
   （2）活动之后出现喘息或咳嗽；
   （3）非病毒感染所致的间歇性夜间咳嗽；
   （4）孩子喘息症状延续到三岁以后；
   （5）停止使用抗哮喘药物后症状反复。

   所以，带着孩子去呼吸科门诊看病时，请家长理解医生讲的“再观察观察，定期随访”之类的建议。

这是郝主任的一篇文章，你可以参考。