咳嗽、喘息伴血嗜酸性粒细胞增高（2019年第一期， 第四部分更新，最新）

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       该例病人资料珍贵，特别是鉴别了“异常细胞”等！值得深入讨论。                                                      
                                                      江苏省医学会       陈庆堂

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      我国人口多，哮喘病人数也多，中国哮喘联盟聚集了庞大的专家队伍。联盟的领导机关与总负责人以身作则，带头开展学术研讨，又通过大家的一致努力，在中国特色的防治哮喘道路上一定能作出新贡献！         
                                                              江苏省医学会    陈庆堂

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      本联盟网站是我们学习防治哮喘知识的好平台，我经常登录本网站了解学术动态，发现问题，然后查阅钟南山院士主编的《支气管哮喘─基础与临床》著作等，解释问题，增长知识。
      例如网站上报道了第十届全国哮喘学术研讨会（广州会议）情况，了解到会议上也重点讨论了哮喘的靶向治疗问题，再从著作中找到了有关哮喘的靶细胞等知识，进一步提高了哮喘的有效控制率。
                                                                                江苏省医学会   陈庆堂

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        本例出院诊断：嗜酸性肉芽肿性多血管炎，当前对该疾病的发病机制未明。从患者的母亲有“支气管哮喘”的可能？患者从2013年开始咳嗽、咳粘痰、喘息、尤以夜间显著，可闻及喘鸣音，查血嗜酸性粒细胞高来看，本例EGPA可能与哮喘有关？出院后，患者用吸入给药可能比口服药疗效好，且副作用小？
       我们创造的药粉吸入器能去除干粉中的赋形剂，吸入药粉定向到小气道，相对定量作用于靶细胞，对防治哮喘等有显著的疗效。
                                                                          江苏省医学会      陈庆堂

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       我们创造的药粉吸入器从中国哮喘联盟第一次全国哮喘学术研讨会（2006.长沙会议）开始，一直受到了钟南山院士、邓伟吾顾问、三位联盟的总负责人林、殷、周教授的关怀和支持的！后来受到了靶向治疗的启发，现初步总结出吸入给药的理论、技术与吸入技巧。
       2014年11月在南京召开的第九届全国哮喘学术会议《论文汇编》第303页上刊登我的书面交流题目“难治性哮喘的良好控制率有望达到60％以上”。现在，我们用药粉吸入器吸入药粉靶向治疗哮喘的有效率在80％以上，其中难治性哮喘有效控制率在60％以上，危重病情显著减轻，预后良好，有的维持用药，不再发病或极少急性发作。
                                                 江苏省医学会     陈庆堂

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      从钟院士主编的《支气管哮喘──基础与临床》著作的编委会名单和作者名单可见，该巨著是我国从事防治哮喘医、教、研、药专家们的心血结晶，是我国防治哮喘科技水平的集中体现。我们只有认真学习，吸取营养，站在他们的肩膀上，才能走好中国特色的防治哮喘之路。                                                
      例如巨著中指出：“哮喘的靶细胞主要在支气管分级的第14～16级和呼吸细支气管，”“多种哮喘相关的炎症介质都是通过旁分泌或自分泌的方式在局部起作用，进入循环的量微少或很快在局部代谢。”“局部的药物干预十分重要”。于是我们用药粉吸入器控制吸入药粉的起始时间，选择在吸入半口空气之后，才开始吸药。这样后半口吸入气道中的药粉浓度较高，直接到达靶细胞的药粉较多，疗效显著。而且还发现，减少药粉微粒吸入肺泡区，吸入药物对全身的副作用明显减少了，有利于哮喘病人的康复。                     
      这只是吸入给药的一点点归纳。我们初步总结吸入给药的理论包括五项基本原理、五项基本原则，都是以钟院士主编的巨著为根据的，又是在联盟领导的亲切关怀下和众多联盟的专家和老师们的邦助、支持下取得的。吸入给药理论、技术与技巧，应是中国哮喘联盟的一项创新，是中国特色的防治哮喘之路上的重大突破！  如有不妥，请各位老师和同行指导！            
                                        江苏省医学会       陈庆堂

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      2006年6月，钟院士在第一次中国哮喘联盟全国哮喘研讨大会致开幕词中，高兴地讲到有代表带来自制的吸入器到会。林教授亲自安排我到哮喘治疗分会场发言，参加分会场的约八十位老师和专家对介绍吸入器感兴趣，表示走中国特色防治哮喘之路应有自己的吸入器。其中著名专家陈育智教授在听我发言一半时，有急事被人叫走，第二天上午大会后，往歺厅的长廊上看到我，喊我与另一位广西中西医结合医院的主任席地而坐，要再听一次吸入器的情况，她老人家非常认真与支持，她参加全国政协常委会时会对央视的常委讲…。邓伟吾教授说，看到了我国自己的吸入器，他老人家要对学生讲，支持这项工作。            
      会议期间，钟院士、联盟三位负责人分别同意与我合影留念，这对我来说是最大鼓舞和支持，我经常看到合影确实是增加信心和强大的力量！                                                                                    
                                                江苏省医学会       陈庆堂

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       用药粉吸入器吸干粉吸入剂，病人有明显的感觉，一是吸药时，咽喉部有药物味道的感觉；二是药物起效了，症状减轻，例如吸入福莫特罗粉吸入剂，大约10分钟左右就有感觉；三是吸药后，大约10分钟到2小时，可能咳出或吐出带药味的痰液等，尤以吸入噻托溴铵粉吸入剂最明显，有些咸味。上述三点可说明药粉已吸入气管了，可能也到达靶细胞发生作用了！                                                                     
      相反，如果用干粉吸入器吸入干粉剂只在舌头上有药味，而没有咽喉部感觉，事后也没有咳出或吐出带药味的痰液，这说明干粉剂可能未被吸入气管；同时吸入干粉剂未减轻症状，说明药物未达到靶细胞。以上临床体会，仅供参考！                                                                                                
                                               江苏省医学会    陈庆堂