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关于咳嗽变异性哮喘的“控制得好 ” 和长效B2激动剂的问题

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发表于 2017-7-7 16:30 |显示全部楼层 |倒序浏览
请教有经验的医生:

1. 哮喘的“控制得好”一般需要多久,这期间病情肯定不会完全消失,病人还有不舒服的感觉(有时需用扩张剂,有时可能达不到用扩张剂的程度),这时候是继续保持原有吸入激素的量,等待这段时间熬过去? 还是增加吸入激素的量? 这个时间如果有个大概,或者告知症状慢慢减轻的特征, 可以减轻病人的焦虑;
2. “病人长期用吸入激素控制, 即使发作,也不会特别严重,” 这句话对吗? 如果对, 病人心里会宽慰不少。 
3. 现在一般都联用激素+长效B2激动剂, 如信必可、启尔畅、舒立迭。 请问医生遇到过对长效B2激动剂心脏不耐受的患者多不多?如果有这样的患者,医生一般让单吸激素,这时候单吸激素的药效和联用激素+长效B2激动剂, 之间药效有什么比照关系吗? 单吸激素效果是不是不好?
4. 顺尔宁虽说副作用很小,孕妇喝小孩也可以用,但是一吃3 个月, 有多少患者提出胃部的不适和轻微的心悸?说明书上是有这个不良反应的。
5。 最后一问,咳嗽变异性哮喘经过吸入激素后,不咳嗽了。但是阵发性的气短、无力, 心脏查过无问题, 肺功能也是好的。 为什么还会出现气短、无力?咽炎喉咙像有东西堵住一样,会导致气短无力吗?

谢谢回复。

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发表于 2017-7-16 08:33 |显示全部楼层
盼医生能回复一下这个帖子。
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发表于 2017-7-18 22:20 |显示全部楼层
谢谢您了,采莲医生。我心脏查了心电图,心肌酶谱,彩超,24小时心电图,目前无问题。但我就是用启尔畅心脏受不了,医生说可能是里面的福莫特罗。
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发表于 2017-7-25 17:09 |显示全部楼层
采莲 发表于 2017-7-24 23:45
就是有一些人使用b2受体激动剂会引起心脏不舒服,那样的话就最好别用了。

采莲医生, 如果不用b2受体激动剂, 那只能单用吸入激素了。如果单用吸入激素控制的不好,那么吸入激素可以和什么长期联用呢? 怎么解决这个不能用b2受体激动剂的问题? 
 
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