咨询：怀孕期间的哮喘用药怎么调整呢？对胎儿有多大的影响呢？

wujixun

各位专家：
    咨询下我爱人确诊哮喘疾病多年，一直控制得比较稳定（使用：1、沙美特罗替卡松粉吸入剂，即舒利迭，内含50微克沙美特罗和250微克丙酸氟替卡松，每日一次已经连续两年以上；2、间断使用糠酸莫米松鼻喷雾剂0.05%，即内舒拿，发作时偶尔使用一周即停用），但是二胎政策开放后，我们还想享受这个阳光政策。不知道怀孕期间的哮喘的药物该如何调整，不小心怀孕了一个多月，不知道使用上述以上两种药物，会导致胎儿畸形吗？或者可能会造成胎儿其它方面的问题？需要终止妊娠吗？另外，如果不需要终止妊娠，以上药物该如何调整或者有什么替代药物？目前只有使用这些药物控制得比较稳定，基本上没有什么发作。谢谢了！急！!

采莲

1、首先您需要去找您的主治医生详细的评估一下您的哮喘控制情况，有时候您认为的控制不错不一定很好，有时哮喘不好对胎儿的影响更大。
2、其次是您目前的哮喘用药舒利迭对胎儿影响是比较小的，但也是C类药物，在临床上也发现有些哮喘患者使用舒利迭或信必可也是比较安全的。但是一般我们建议使用普米克都保，布地奈德是孕期使用的B类药物。如果您的哮喘控制很好，可以在医生的指导下换用布地奈德，但是在药物疗效方面就不如舒利迭和信必可了。
3、如果您的医生认为您的哮喘比较难以控制，还是建议您继续使用舒利迭或换用信必可等等。
4、建议和产科医生多沟通和交流，定期观察胎儿的发育情况。

wujixun

好的，谢谢您了！采莲专家！

多一点快乐

一直控制得比较稳定（使用：1、沙美特罗替卡松粉吸入剂，即舒利迭，内含50微克沙美特罗和250微克丙酸氟替卡松，每日一次已经连续两年以上------如果这两年一直控制良好，肺功能等指标正常的话，是应该3到6个月减量的，即减为50100的，甚至都可以试着停药，不需要50250持续两年以上的，您一直持续用这个剂量是中间有发作或者仍时有症状呢？所以经常和您的主治医生沟通；
2、间断使用糠酸莫米松鼻喷雾剂0.05%，即内舒拿，发作时偶尔使用一周即停用）-----用内舒拿表明您应该和并过敏性鼻炎吧，建议同时兼鼻炎控制好，否则哮喘的控制会受影响，持续使用至少一个月没有症状，然后两天一次再持续两个月时间停药。，
不知道使用上述以上两种药物，会导致胎儿畸形吗？或者可能会造成胎儿其它方面的问题？需要终止妊娠吗？----以上控制哮喘的药物都可以使用的，担心对胎儿有影响是很多人的关心的，具体问题楼上采莲老师已经回答的很详细了，需要说的是以上药物的副作用远远小于哮喘控制不好给母亲和胎儿带来的影响，所以不必过于担心。