复诊检查需要停药吗

yangjingzhi

我小孩15岁，吸信必可一天两次，一次一吸，已经快得两个月了，我准备一个多月后放寒假的时候带他去医院复查，看是否可以减量？请问一下专家，复查前要不要提前停药？一般要做哪些检查可以确定减量？

殷凯生

如果完全不发病达到3个月以上，不做检查也可减量为每日1次。当然，如果复查肺通气功能，证明肺功能正常再减药，更可靠。呼出气NO测定也有助于决定可否减量。千万不要为了减量做检查而停药。

yangjingzhi

十分感谢殷医生的解答，那如果我们三个月自行减量后的药是继续吸信必可还是改为普米克一天一吸，看网上讲信必可不能连续用上三个月，有这讲法吗？

sohotcx

      哮喘的治疗是个体化的，也就是每位患者都不同，一人一个样，其他人的治疗方案仅有参考价值。李明华教授有一篇科普访谈文章，舒立跌或信必可最好不要超三个月，我认为是他个人观点，只有最小的剂量达到最佳控制疗效才是真理。也许对于早期发现确诊就马上规范治疗的典型轻微哮喘，三个月后改为单纯激素也能控制的很好是适用的（我就是连续用了5支信必可好了），对于大部分依从性不佳又防范过敏源不利的患者，可能会陷入恶性循环，所以一定要固定一位哮喘专科大夫，严遵医嘱才行，不然会付出更大的代价。
      最近看到一个不幸的好消息，有个哮喘知识普及的材料提到只有20%的哮喘患者能成功停药不在复发，那就是说对于大部分患者只能长期用药物控制了，但愿我能成为这幸运的这20%中的一员。

殷凯生

你应该首先把信必可每日2次吸入减为每日1次吸入，持续3-4个月。如果一直控制很好，可以改为每日2次每次1吸吸入普米克都保，3-4个月后，如果仍然一直没有发病，可以进一步减为每次1吸每日1次，需要持续1年。所谓信必可吸入时间不能超过3 个月的说法是不正确的！

yangjingzhi

十分感谢殷医生的耐心解答，你这么一讲，我对减量问题清楚多了，

殷凯生

希望你的孩子早日康复！