误诊为哮喘的PTE一例 (2014年第二期，第四部分更新，最新)

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考虑肺血栓栓塞症可能，可进一步检查D-二聚体、超声检查、CTA等。

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题目误诊为哮喘的PTE不已经告诉诊断为肺血栓栓塞症？

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D-二聚体升高，若无禁忌，可给予抗凝治疗。若有效，更支持肺血栓栓塞诊断。我们如此大面积的筛查，病人的费用如何考虑，基层医院且不说没有这些检查，就算有，我们本地医保将费用上限控制在3800元，怎么查？那么多辅助检查，是否都有必要？有些可能性很小的疾病是否也需要一定做辅助检查排除？虽然，一切皆有可能。但还是应该从最可能的疾患出发做一些倾向性检查。专家能否从病史、体格检查、常规辅助检查入手，对该病例分析，若基层碰到此病例，怎么考虑，提高诊断率，减少确诊天数。

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病例非常好，学习了！

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非常好的病例，现已随访1年。对典型病例，若有条件，可终身随访。