不同人群的诊断

lionel

5 岁以下儿童哮喘症状在诊断中意义重大，需注意类似哮喘的发生可能与被动吸烟或病毒感染相关，而持续到成年的哮喘更多与特异质基础相关，应通过详细了解发作特征对哮喘进行诊断。同时，应排除多种可引起发作性呼吸困难和咳嗽的疾病。

老年人哮喘需与心脏疾病及慢性阻塞性肺疾病（COPD）进行鉴别，尤其对无法与COPD 鉴别者，可考虑行吸入激素的试验性治疗。

职业性哮喘容易漏诊和误诊为慢性支气管炎或COPD，需要通过循证方法进行诊断并识别致病因素。

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Th2型细胞因子是气道高反应时EOS蓄积的主要原因。大量研究表明，IL-5是嗜酸细胞炎症的关键调控因子。IL-5具有免疫活性，能够诱导、促进EOS活化、增殖和分化；使EOS脱颗粒释放具有细胞毒性的蛋白颗粒嗜酸性粒细胞阳离子蛋白（ECP）；促使EOS存活力明显增加，并呈计量依赖形式；和其他细胞因子一起促使EOS产生过氧化物阴离子；增强过敏原和Ca2+诱导的EOS释放炎性介质、血小板活化因子和白三烯C4；作用于处理过的EOS，对刺激物敏感性增加，释放组胺增加。