发热咳嗽咳痰半月，呼吸困难1周（2013年第二期，更新第四部分，最新）

淡淡的忧伤

诊断：1。肺结核，2.肺部感染：细菌？真菌？，3.癫痫，
下一步：查降钙素元，复查D-二聚体，复查CRP及血象
分析：患者急性起病，胸CT示两肺广泛斑片状密度增高影，边缘模糊，密度不均，左上肺实变最明显，其内可见含气支气管征，辅助检查：血气分析存在低氧血症，C反应蛋白144mg/L，白细胞计数 10.4×10^9/L，中性粒细胞相对值 0.919。但抗感染及抗真菌治疗后，体温无明显变化。抗结核治疗后，体温下降至正常，诊断肺结核明确，但患者炎症指标均升高，结合真菌G试验 及痰培养结果，是否合并有肺部感染存在；患者入院时D-二聚体升高，应复查，看是否是肺部感染引起。