鼻息肉患者麻醉

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支气管哮喘病人的麻醉在临床上是很常见的，这样病人择期手术全麻的处理首先应该：１.抗炎治疗，止咳化痰止喘，等症状消失后２－３周再行手术。全麻诱导采用：１.地米２０mg.咪达唑仑１－２mg.芬太尼０.１mg.异丙粉１－２mg／kg.维库溴胺６－８mg.３－４分钟后插管。麻醉维持异丙粉８００mg＋芬太尼０.４mg（或瑞太尼１mg）＋５％Ｇ４００ml（或ＬＲ４００ml）。２.气管插管后，如听诊两肺有哮鸣音，可以用沙丁胺醇向气管内喷２－５揪，哮鸣音可消失，气道阻力增高可用肾上腺素１mg＋０.９％ＮＳ２０ml气管导管内注射１ml，可使气道阻力下降，此方法可反复２－３次。

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1、标准用药问题：首选药物——口服抗组织胺类药物，短期使用。一线药物——局部喷用类固醇激素，长期使用。用药原则：局部与全身用药相结合，单一与联合用药相结合，短期与长期用药相结合，持续与间歇用药相结合，足量与微量用药相结合，中药与西药治疗相结合，主动与被动用药相结合，交替性与阶梯性用药相结合，标准化与个性化用药相结合，手术与药物治疗相结合，治标与固本相结合，等等。2、个性化用药问题：依据不同病人、不同病变时间、不同症状表现，合理搭配使用首选药物和一线药物。3、阶梯化用药问题：根据治疗情况的不同，逐步增加或逐步减少相应的药物用量和时间，阶梯可以是向上走，也可以是向下走。向上，可以走到口服激素，向下，可以做到停药。