呼吸困难

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因发作性呼气性呼吸困难3天，加重并意识不清3小时以重症哮喘入院的，查体发现神志不清，呼吸急促，口唇紫绀，双肺可闻及双相哮鸣音，心肺及腹部无明显异常，辅助检查：血气分析 PH值 6.89，Pco2 112mm Hg,入院后立即行气管插管并机械通气，模式 SIMV 参数 VT450ml、PS20厘米水柱，但患者烦躁明显，人机对抗，实际呼吸频率50次左右，且实际气道压为50厘米水柱左右，应用咪唑安定效果不佳，第二天改用PSV模式，PS 24厘米水柱，PEEP 6厘米水柱，实际气道压力30厘米水柱，呼吸频率45次左右，结果第二天出现右侧皮下气肿，有的认为ps压力过高所致，实际气道峰压30厘米水柱能引起气压上吗？有无其它原因？