可疑哮喘？、请求帮忙！

林青1

1、男，33，2012年6得肺炎，治疗后，2012年8月开始喉咙里总有痰感 ，气管发痒、胸骨角后方不适，肩胛间区不适 ，未治疗。 2、2012年12月气管里的痰发凉，气管发麻、发痒，喉咙里总是有异物感加重，但不喘，可打球、跑步，中医治疗效果不好，2013年1月15住院检查： 肺呼复吸音清，血常规正常，肺通气功能正常，舒张阴性，激发实验FEV下降16.6%，PEF变异率小于14%（连续检查2周），总IgE468.5IU/mL，胸部CT：双肺纹理稍增粗，纤支镜：气管粘膜轻充血（支气管炎），肺泡灌洗液提示：嗜酸性粒细胞0%，中性立细胞26%，巨噬细胞65%，淋巴细胞9%。颈椎MR（-），胃镜：慢性浅表性胃炎。对螨虫、牛奶等过敏， 3 、强的松30mg Tid一周的减半，第三周5mgBid，第四周开始不用强的松了、第三周开始同时吸入舒利迭50/250每日二次，顺尔宁、阿斯美（至今）， 4、现在气管里的痰发凉，气管发麻、发痒，喉咙里总是有异物感无好转，还时而腋下胸骨后隐痛，只有做下激烈运动感觉好些。 5、请问我还要做什么检查、排除什么疾病

林青1

谢谢你们，我是吸入舒利迭前就气管里的痰发凉，气管发麻、发痒，皮肤俄尔发痒，没有其它不适

林青1

采莲 发表于 2013-3-18 10:23 楼主可以去耳鼻喉科看看有没有慢性咽喉炎.同时吸入舒利迭后注意漱口。

喉镜检查：大量滤泡增生（咽炎），可医生说：气管里的痰发凉，气管发麻、发痒是呼吸尼科的病，。

林青1

antiasthma 发表于 2013-3-18 23:37 请您去大一点医院的消化科，检查一下是否有“胃食管返流病”。

谢谢，正在做24h PH值测定，为什么有肯胃食管返流病？我是气管、肺部不适啊？？？

林青1

wudi315817 发表于 2013-3-19 16:35 慢性咳嗽有很多原因，可以由呼吸系统疾病引起，也可以由其他系统疾病引起，所以咳嗽的诊断是个复杂的过程， ...

谢谢，问题是我不会咳嗽啊，是气管发痒、发麻，、胸骨、腋下隐痛啊！！！！

林青1

鼻子里正擦可管子，难受

林青1

24小时PH值测定：可见病理性反流，以混合性为主，直立位和仰卧位为主。 心电图（-）、心脏彩超（-）。 医生诊断：反流性食管炎并气道高反应性改变

林青1

谢谢专家的帮助，现在方案是：舒利迭50/250每日二次，顺尔宁10mg qd+莫沙必利片5mg tid、雷贝拉唑钠肠溶片20mg qd、复方尿囊素片110mg tid、曲昔匹特片0.1g tid。还有点中药成份不清。 现在每天坚持测定PEF，一般在500-560之间，我什么时候还要去做肺功能的激发实验吗？

林青1

cz61819679 发表于 2013-3-21 22:41 反流性食管炎可引起气道高反应性，时间久了可能导致哮喘。因此在您院治疗方案基础上加上抑酸和促胃动力药物 ...

谢谢指导，我会开心的活，就不明白，食管是消化系统，而气管是呼吸系统，不相干的二个系统，怎么反流性食管炎会导致哮喘，哮喘应当是肺部的慢性过敏吧，是变态反应性疾病吧！还是请专家解说，真的万分感谢。

林青1

魏哥 发表于 2013-3-22 19:36 根据楼主的情况，考虑过敏的原因可能性大，空气中吸入的螨虫可以导致哮喘的发生，因此你首先要到过敏的专科 ...

我现在是在三甲医院看的呼及内科，因为很少医院有变态反应科啊，福建哪家医院有变态反应科？请指教！！