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楼主: 林青1
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可疑哮喘?、请求帮忙!

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发表于 2013-3-24 16:56 |只看该作者
huangqianwen 发表于 2013-3-24 16:31 哭什么啊?
谢谢,现在哮喘是否确诊间徘徊,心里没底,激素用与不用间恍惚。
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不死的小强

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发表于 2013-3-24 18:50 |只看该作者
没事,车到山前必有路。
(1)自强不息,脚踏实地,大智若愚,上善若水!
(2)最好的医生是自己,最好的药物是时间,最好的运动是步行,最好的心情是宁静!
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发表于 2013-3-24 21:56 |只看该作者
请朋友们再回顾一下第一帖,仔细判断一下“支气管哮喘”的诊断是否成立。
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不死的小强

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发表于 2013-3-24 22:27 |只看该作者
本帖最后由 huangqianwen 于 2013-3-25 07:34 编辑 楼主,既往用药是否有效? 个人认为:楼主应与主治医生好好进行沟通!必要时请呼吸内科与消化内科专家联合会诊。 其他症状,是否考虑心因性呢? 楼主,我觉得你目前精神十分紧张,放松点吧! 加油!
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不死的小强

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发表于 2013-3-24 22:29 |只看该作者
(愿楼主坚强!希望在明天!加油!
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发表于 2013-3-25 07:16 |只看该作者
详细的看了楼主第一次的帖子,楼主的症状和体征确实不是典型哮喘的表现,1.从病史来看:[b]喉咙里总有痰感 ,气管发痒、胸骨角后方不适,肩胛间区不适 ,未治疗。从这个症状看好像是慢性咽炎和食管反流的症状。2.楼主血分析正常,峰流速也达不到诊断标准,但是支气管激发试验有下降,不知能不能排除其他因素引起的气道高反应性,还有就是楼主的过敏原检测是用的什么方法检测的。3.不知楼主按照哮喘的治疗有效吗?这其实也是诊断的依据之一。有时病情的诊断确实不好一下子明确,但是感觉楼主不要担心,没有完全明确对您也是好的一方面。
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发表于 2013-3-25 07:27 |只看该作者
采莲老师,您真勤啊!这么早就在关注患者的情况!您辛苦了!
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发表于 2013-3-25 13:16 |只看该作者
楼主的支气管激发试验结果,不够诊断“气道高反应性”啊!
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发表于 2013-3-25 19:32 |只看该作者
我觉得楼主应该诊断GERD,先抑酸促进胃动力治疗,应该可以停用激素。
医患携手共抗哮喘!
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发表于 2013-3-25 20:04 |只看该作者
因为我们没有开展激发试验,所以了解不多,自己搜了一下资料, 从定性上判断,激发试验阳性:在试验过程中,当 FEV 1 、 PEF 较基础值下降≥ 20 %,或 sGaw 下降≥ 35% 时,可判断为激发试验阳性,即气道反应性增高。当然还有很多其他的判定方法。自己以后要多多学习,不能不求甚解。
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