咽痛、咳嗽伴双肺门、纵膈、腹腔多发淋巴结肿大（2013年第一期，专家点评部分更新...

采莲

病史和查体很重要，我感觉患者如果能追根究底问患者应该有上消化道症状和腹部查体的阳性症状。前几天我们也收治了一位患者，胸片仅提示右肺门稍增大，周围淡片状影，右肺过度充气，患者有长期吸烟病史，查体患者明显的右肺呼吸音几乎听不到，左肺呼吸音增强，患者病史有明显的体重下降、不敢右侧卧位。患者很快行胸部CT检查，右主支气管几乎完全阻塞，右中央型肺癌。此患者病史1年余，曾拍胸片检查，无明显异常，因忽视了查体，一直未尽早明确诊断。