发热、活动后气促20天，咳嗽3天，双肺渗出性病变(2012年第十期)

cyfuzhou18

1、真菌感染，查G试验、GM试验，痰培养、涂片。2、MRSA感染可能，双肺多发阴影，抗生素未覆盖MRSA，要考虑血源性感染可能。3、结缔组织病，查ANCA等。4、军团菌肺炎常伴肺外症状，患者未见描述肺外症状，且用过左氧氧沙星，不太支持。5、血液病如淋巴瘤、多发性骨髓瘤等目前证据不足，也可考虑骨穿检查。纤支镜及经皮肺穿刺都应考虑检查。