发热伴咳嗽、咳痰2月，加重半月(2012年第九期)

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是否要考虑韦格肉芽肿？

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在积极抗感染下，该病例的系列肺部影像仍然表现为持续进展，在病初就体现为双肺受累，行手术后有几种疾病是可以基本不作考虑的：结核、肿瘤、寄生虫病、真菌感染、肺隔离症，一般细菌感染是难以解释病情变化的。仔细回顾后以及随着疾病发展就应当考虑全身系统性疾病并做相应的检查。只有在明确诊断后，下一步治疗就好办许多（还不好说治疗中又存在新问题）

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谢谢老师指点。今后要认真分析每一个细节。

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工作于二级医院，想请教老师一下，对于前期使用大剂量激素的时限如何掌握，是否都是3天左右，还有最后停药时主要参考哪些指标。