发作性喘息6年，再发2天，加重8小时(2012年第七期)

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该患者中年男性，哮喘病史，不规范用药，哮喘控制不佳，出现夜间症状，应用哮喘禁忌药物，后续用药吸入困难，疗效不佳的原因之一，气道分泌物增多，致使病情加重，治疗过程与医务工作者不协作态度增加救治难度，呼吸心跳骤停，气道阻力大、压力过高，呼吸机无法送气，考虑与气道分泌物增多、痰栓形成有关，有呼吸机支持下气管镜下灌洗、吸痰指征。 该患者抢救成功之处，及时停止机械通气，进行人工气囊通气，给我有很大启发，另外，患者健康教育很重要，是该病案讨论的重要意义所在。 患者虽年轻，家族冠心病/高血压病史，夜间胸闷，口服倍他乐克，应追问病史除外冠心病，不知心电图、心肌酶检测结果如何。 诊断：支气管哮喘（重症）急性发作，II呼吸衰竭，肺性脑病。