发作性喘息6年，再发2天，加重8小时(2012年第七期)

cyfuzhou18

诊断：一、支气管哮喘（重症）急性发作，II呼吸衰竭，肺性脑病。 二、高血压病2期 患者为急性呼吸衰竭，pH 7.072，有应用呼吸机机械通气指征，患者拒绝后出现呼吸心跳骤停，提示严重呼吸性酸中毒患者失代偿有有创机械通气必要性，患者哮喘急性发作，诱因因服用大剂量倍他乐克明确，引起气道痉挛，气道压高，造成通气困难，需用球囊通气（手捏皮球）替代呼吸机辅助通气。该患者心肺复苏积极及时，抢救成功，值得学习。急诊科时如急给予甲强龙或琥珀酸氢化可的松，可能疗效要更佳于地塞米松。本患者6年来治疗规范，但健康教育可能不够，险些致命。出院后按GINA方案规范治疗即可，需加强健康教育。