请教各位前辈：3级高血压病人同时患严重哮喘

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认为β阻滞剂对于哮喘病人是禁用的，即使是高选择性的β1阻滞剂比索洛尔，如果是患者哮喘加重，难以判断使病情加重了还是药物的副作用，所以不用为好。患者心率快我觉得应该查一个动脉血气，如有缺氧等因素存在，先应纠正，可以适量用激素，而且我不同意用β2肾上腺激动剂（如沙丁胺醇、丙卡特罗）、茶碱类如氨茶碱，因为他们即使有选择性，也会加快心率；其次，降压药很多，患者心率快在排除了呼吸系统引起后，可以加大剂量用钙拮抗剂，也可以用利尿剂，阿法受体阻滞剂会反射性引起beta兴奋，也不用为好。