请教各位前辈：3级高血压病人同时患严重哮喘

cerci

1.严重哮喘患者绝对禁用β阻滞剂，这是根本的原则问题，希望你还没有给患者上药，不可存在侥幸的心理。具体的解释请你看药理学中关于β不同受体作用的机制，千万千万！2.心率快的原因是因为哮喘还是心功能不全，或是二者都有，这时应用激素控制住哮喘的发作是高血压得到良好控制的关键，建议你请呼吸科会诊。3.如果，呼吸方面的问题已经完全解决，血压仍不得良好控制，可以加大钙拮抗剂的用量，或是加用阿法受体阻滞剂，另外有时在患者有浮肿时，利尿剂会起到奇效。

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哮喘没有感染抗生素没有必要使用，而且头孢类青霉素类常常可以成为一种半抗原而加重哮喘(如果体内已有抗体则马上加重哮喘，如果体内没有相应抗体，作为半抗原刺激免疫系统产生过敏抗体正好需要一周左右时间，表现为治疗一周后哮喘症状再度加重)。此例，血象正常，片子未报片状感染阴影，就一个痰培养结果可以不予采信，抗生素可以不用。前面网友说的DM合并真菌感染那不过是一种可能性，没有证据前抗真菌治疗可以不加。 哮喘的治疗就一个——抗非特异性炎症药物：激素，顺尔宁等，氨茶碱近年报道老药新用有非特异抗炎作用。其中最重要的还是激素。激素中近年的确推崇甲强龙，但其抗炎作用不强，地米皮质抑制副作用大，但抗炎作用强，临床观察效果不错。从药效副作用起效快等方面来说，氢化可的松效果最佳，但溶剂若为酒精有加重哮喘的风险