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吸入疗法的问题

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发表于 2012-6-18 00:49 |显示全部楼层
吸入疗法是治疗呼吸系统疾病的常用方法,包括气雾吸入、经储雾罐气雾吸入、干粉吸入以及雾化吸入等,而以雾化吸入疗效最确切,适应证也最广泛。但是,关于雾化吸入治疗的用药方案以及药物配伍信息却非常有限。近期美国卫生系统药师协会发表的常用雾化吸入药物混合配伍指南[1]提出了可供雾化吸入的药物及其配伍的各种推荐意见,并采用表格形式便于临床医生理 解和掌握。 不知道各位有什么看法和经验?

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发表于 2012-6-18 00:51 |显示全部楼层
吸入疗法可分为湿化疗法和雾化疗法: 湿化疗法通过湿化器装置,将水或溶液蒸发成 水蒸气或由0.05~50 μg小水滴组成的气雾,以提高吸入气体的湿度,湿润气道黏膜,稀释痰液,使黏液纤毛运动保持有效廓清能力。雾化疗 法应用特制的气溶胶发生装置,将水分和药液形成气溶胶的液体微滴或固体微粒,被吸入并沉积于呼吸道和肺泡靶器官,以达到治疗疾病、改善症状的目的,同时雾化吸入也具有一定的湿化气道的作用
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发表于 2012-6-18 00:55 |显示全部楼层
喷射雾化是最常用的雾化方法,可采用氧气作为喷射雾化气源,但须注意所用的压力和流量。相对而言,通过压缩空气泵产生的气源的压力和流量较为恒定,治疗效果的同质化可比性更好,更适用于比较临床疗效。超声雾化由于超声的剧烈震荡可使雾化容器内的液 体加温,这对某些药物如含蛋白质或肽类的化合物可能不利。超声雾化对混悬液(如糖皮质激素溶液)的雾化效果也不如喷射雾化。此外,对于一些易出现CO2潴留的患者(如COPD伴呼吸衰竭),高流量氧气雾化吸入在迅速提高PaO2的同时,也会加重CO2潴留。另一方面,支气管哮喘患者雾化吸入支气管舒张剂,由于V/Q比值的改变,可短期导致动脉血氧分压的下降,对这些患 者预先充分给氧或应用氧气雾化吸入则可能有益[5]。雾化吸入治疗时如需连续应用或湿化吸入的气体,可用大容量USN。??
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发表于 2012-6-18 00:58 |显示全部楼层
气管插管患者常需雾化吸入支气管舒张剂来治疗支气管痉挛。然而气管插管可影响气溶胶进入下呼吸道,若欲达到相同的疗效,一般需要较高的剂量。气管插管患者常选用SVN,将SVN安置于通气机的Y型管或管路的复式接头上,位于通气机和Y型管之间。雾化器的驱 动力可用压缩空气或连续氧气气流。研究显示,机械通气患者应用SVN时,仅有3%的气溶胶沉降于肺[3]。但如果雾化器以复式接 头与通气机管道连接且只在吸气时开放,则可显著增加肺内沉积量。
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发表于 2012-6-18 01:03 |显示全部楼层
气流受限疾病是雾化吸入治疗的首选适应证,尤其是AECOPD和哮喘急性发作。对非急性加重的哮喘和COPD,首先推荐定量气雾剂(MDI)或干粉吸入剂(DPI)等方法。 部分病情较重需要较大剂量药物的患者,以及不能正确使用吸入装置的患者如婴幼儿,也可考虑通过雾化吸入给药
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发表于 2013-3-15 16:48 |显示全部楼层
吸入疗法是局部用药的根本啊!
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