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发表于 2012-6-13 23:27 |显示全部楼层
感觉上面所说的哮喘的病人还是没有上机指征的,如果CO2上到80以上最多因为二氧化碳储留上上无创。因为哮喘的病人主要是支气管平滑肌的痉挛,小气道打不开,甚至伴有明显的炎性病变。上机了较大的PEEP也是很难冲开痉挛的气道,对于炎性病变也是没有治疗作用,而且设定的如此大的潮气量只是在大气道通过,没有达到弥散交换的目的。考虑药物无效的原因:1、剂量不够,继续加量。2、药效没有达到。虽然按理说甲强龙的半衰期8h、地米24h,但是实际感觉甲强龙还是存在蓄积作用的。
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