PRACTALL共识报告摘要及病毒诱发性哮喘

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内容 1、儿童哮喘及病毒诱发性哮喘总论 儿童哮喘的定义 儿童哮喘的决定因素和危险因素 哮喘模式 哮喘表型 病毒诱发哮喘的定义 病毒诱发哮喘的流行病学 2、哮喘及病毒诱发哮喘的病理生理 3、哮喘及病毒诱发哮喘的诊断和治疗

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病毒诱发哮喘的定义儿童哮喘的定义：儿童反复发作的气道阻塞，以及有触发因素引起的间歇性气道反应增高症状。触发因素包括运动、接触过敏原和病毒感染。

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年龄 儿童哮喘及哮喘相关症状的流行率高于成人 2岁以前发病率最高 遗传倾向 有过敏家族史的儿童，哮喘发生率更高 环境和生活方式等因素可强烈影响哮喘的遗传基础 母乳喂养 母乳喂养保护儿童免患过敏性疾病 严格进食动物蛋白，例如牛奶和鸡蛋 感染 吸烟 被动吸烟是最强的危险因素之一 母亲怀孕期间吸烟导致发育中胎儿的肺组织生长不良，这可能与生命早期的喘息有关系 诱发因素 病毒感染、室内或室外过敏原、吸烟、空气质量差、污染、运动、天气、心理压力

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年龄和哮喘表型婴儿（0-2岁）学龄前儿童（3-5岁）病毒诱发哮喘>过敏原诱发哮喘>运动诱发哮喘学龄儿童（6-12岁）过敏原诱发哮喘>病毒诱发哮喘>运动诱发哮喘青少年（>12岁）过敏原诱发哮喘>病毒诱发哮喘>运动诱发哮喘

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病毒诱发哮喘的定义畸形哮喘由呼吸道病毒引起健康婴儿---喘息性疾病---缓解 过敏 鼻病毒童年早期感染 麻疹、结核、RSV(+)-----哮喘儿童----哮喘加重临床和流行病学观察资料显示，多达85%的儿童哮喘急性加重病例和60%的成人哮喘病例的加重与病毒感染有关。与哮喘加重有关的呼吸道病毒类型取决于儿童年龄大部分研究表明，学龄前儿童中RSV最常见，副流感病毒和鼻病毒较少见年长儿童和成人中，鼻病毒占全部病毒感染诱发哮喘的比例>50%近期有报道强调了儿童哮喘存在异质性

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个人感觉现在副流感病毒引起的并不少见，反而是其他一些严重情况现在出现的少。EB病毒也比较多见了。