手术中，急性哮喘发作的病人。

toledo

既然是择期手术，就应该在更安全的情况下实施，特别是此病例，哮喘病史伴上感，就是一个相对麻醉禁忌症，高敏加刺激很可能诱发痉挛，麻醉选择硬外是不错的选择，但是如楼主所述，硬外效果不好，这很多发，常规小孩硬外给药不是太多，次病人如果加一些局麻可能就会好一些。看到此病例我想到了周五我们做的一台巨大甲状腺肿瘤病人，气管偏屈到了颈外静脉处，我们当时准备充足，丁卡因表面麻醉加环甲膜穿刺，插管前常规地米，我想次病人术前是不是做一下表面麻醉加环穿是不是可以减少上呼吸道的高敏，另外此病人术前应该常规用一些激素。个人拙见