关于哮喘应用介入治疗的新技术问题

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[BR]做个简介： [BR]支气管热成形术(BT) 即经支气管镜的支气管射频消融,近年来被研究用于哮喘治疗。支气管哮喘(下简称哮喘)是一种以反复发作的喘息、胸闷、呼吸困难、咳嗽为主要症状的疾病。患者有气道高反应性和慢性气道炎症。慢性哮喘以气道重塑为主要特征,包括气道壁增厚、黏液腺和杯状细胞增多、血管增生,最重要的是气道平滑肌增生。急性哮喘有多种激发因素,一般表现为气道平滑肌收缩引起的气道狭窄。除此机械效应外,气道平滑肌还通过分泌细胞因子、改变组织基质成分、结合炎症细胞三种机制参与气道炎症反应。平滑肌的参与使将其作为治疗靶点成为可能。气道平滑肌收缩是导致支气管收缩的决定因素,应用β受体激动剂使支气管舒张是治疗哮喘的第一步。过去十余年中,吸入型抗炎药(包括糖皮质激素)和长效β受体激动剂是治疗中重度哮喘的主要药物,但很多重症患者对该治疗不敏感。经支气管射频消融术是一项通过向气道壁传递受控的治疗性热量来降低气道平滑肌收缩性和高反应性的技术。目前,国内外已有将射频消融技术用于治疗人类气道疾病的报告。该技术可减少气道平滑肌数量,从而使一般治疗无效的哮喘患者症状缓解,急性加重减少。