儿童哮喘管理

lionel

常见的诊断要搞清楚，主要是CVA和PNDS。 CVA诊断标准： 1、咳嗽持续或反复发作大于1月，常在夜间和（或）清晨发作、运动后加重，痰少，临床无感染征象，或经较长期抗生素治疗无效； 2、气管舒张剂治疗可使咳嗽发作缓解（基本诊断条件）； 3、有个人过敏史或家族过敏史，变应原试验阳性也可作辅助诊断； 4、气道呈高反应性特征，支气管激发试验阳性可作为辅助诊断； 5、除外其他原因引起的慢性咳嗽。 PNDS　主要表现为喉部有分泌物流动感、流涕或/和需经常廓清咽部,夜间明显,有时呈睡眠性呛咳,严重者不能仰卧位,易诱发肺内感染。体检可见喉咽部或口咽部有粘液性或粘液脓性分泌物或/和滤泡。多因病毒感染、过敏性和血管运动性鼻炎引起。PNDS的咳嗽可能由含有炎性介质的分泌物刺激咽喉部的咳嗽反射感受器而引起,H1受体拮抗剂对约60%的患者有效,若同时加用激素局部用药可提高疗效。