咳嗽、胸闷20余天(2012年第三期)

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[BR]考虑恶性间皮瘤并胸腔积液； [BR]此例患者，目前不支持TB；胸水病理及CEA不支持肺腺Ca；病情进展迅速，急性起病，单侧积液伴气胸，支持侵润、破坏性疾病；胸膜上多个块影；考虑间皮瘤可能性大。 [BR]单侧胸腔积液，首先考虑病灶来源于肺或胸膜，如TB、腺癌、肺间皮瘤等；而双侧胸腔积液多见于肺外疾病，如心衰、低蛋白、尿毒症、免疫性疾病、其它系统恶性肿瘤肺转移侵润等；但万事无绝对，有病理依据才是金标准。 [BR]下一步：胸腔镜活检。